从黄忠年老血衰谈起

  来源: 中医药报

　　老将黄忠
　　黄忠，南阳（今河南南阳）人，蜀国大将。刘备在长沙平定各郡时，黄忠归顺了他，随从刘备入蜀。
　　在历次战斗中，黄忠经常冲锋陷阵，身先士卒，其勇敢坚毅名列全军之首。
　　在《三国演义》53回，韩玄听知关云长军到，便唤老将黄忠商议。黄忠说：“不须主公忧虑。凭某这口刀，这张弓，一千个来，一千个死！”原来黄忠能开二石力之弓，百发百中。在与关羽的作战中，大战一百回合全无破绽。第二日又斗五六十合，仍胜负不分。黄忠在桥上搭箭开弓，弦响箭到，正射在云长盔缨根上。云长吃了一惊，带箭回寨，方知黄忠有百步穿杨之能。“今日只射盔缨，正是报昨日不杀之恩也”。
　　《三国演义》第83回，说到章武二年春正月，黄忠随刘备伐吴，闻听刘备说“老将无用”，心里当然不服气，即提刀上马，吴兵前部已到。黄忠奋然而起，出帐上马。冯习等劝曰：“老将军且休轻进。”黄忠不听，纵马而去，与敌将史迹交战。史迹看黄忠年老，挺枪出战，他哪知道黄忠宝刀不老，斗不三合，被黄忠一刀斩于马下。这时吴将潘璋大怒，挥动关羽使的青龙刀，来战黄忠。交马数合，不分胜负。黄忠奋力恶战，潘璋预料杀不过黄忠，拨马便走。黄忠乘势追杀，全胜而回。
　　按说，黄忠此时应该适可而止，纵马追赶。在追赶三十余里的时候，四面喊声大震，中了埋伏。左有韩当，右有周泰，前有潘璋，后有凌通，把黄忠困在垓心。忽然狂风大作，在黄忠急退时，山坡上马忠引一军出，一箭射中黄忠肩窝，险些儿落马。后由关兴、张苞将其救出，当夜殒于御营。
　　一代名将就这样死于疆场，享年75岁。后人有诗叹曰：“胆气惊河北，威名镇蜀中。临亡头似雪，犹自显英雄。”
　　七十五岁，已经算是长寿了，特别是在“三国”时期。在75岁的高龄，还能够骑马打仗、冲锋陷阵，无论古今中外都是罕见的，说他是“老英雄”，当之无愧。但是，还必须指出，岁数不饶人，年老必然血衰，这是不以人们意志为转移的客观规律。
　　祖国医学论年老血衰
　　中医学对于老化或衰老的过程有详细的描述，对于老化特征也有清楚的记录。人之生、长、壮、老、死这一自然过程，也就是人之脏腑、气血、经脉盛衰的过程。《灵枢·天年》写道：“人生十岁，五脏已定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑、十二经脉始衰，盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁，心气始衰，善忧悲，气血懈堕，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故善言误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神志皆去，形骸独居而终。”
　　《素问·上古天真论》更注意到了肾在人体生长、发育、衰老过程中的重要作用。它指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，肾气衰，发惰齿槁。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发斑白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”这突出地反映了肾的精气与人体的生长发育密切相关，主宰着人的生长寿夭。而随着年龄的增长，肾气逐渐虚衰是不以人们意志为转移的客观规律。
　　中医认为，气与血是生命活动的根本动力。气血运行正常则健康；气血失和则生病；气血虚亏则早衰。《类证治裁》说：“人身所宝，惟精气神，神生于气，气生于精，精化气，气化神，故精者身之本，气者神之主，形者神之宝也”，同时特别强调精血先衰，渐至气虚，衰老则至。在气血关系中，气能行血，故有“气行血行，气止血止，气滞血瘀”的论述。《三国演义》中的黄忠，当时已是七十五岁的高龄，气血虚是自然的，所以说他“年老血衰”。