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[中医理论] 《本经》:当归不止能“养血”

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延章 發表於 2015-10-21 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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    当归“主咳逆上气,温疟寒热,癣在皮肤中。妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金疮。”(《本经》)

    慢性气管炎、慢性支气管哮喘,病理多为肺肾阴虚,脾虚生痰湿,其证咳嗽喘逆痰多,咽干口燥,痰或有咸味。笔者常用《景岳全书》金水六君煎。此方若去当归,疗效则大减。

    急性喘息性气管炎,咳而喘息,痰不甚多,气急胸胁闷,脉弦数 ,多因肝血不和,肺气阻逆,常用《医学见能》加味逍遥散有效。其方:当归9克,白芍9克,云苓12克,柴胡9克,煨姜3片,薄荷9克,丹参10克,香附6克,法半夏10克,黄芩9克,丹皮9克,白术6克,甘草3克。若痰热盛,加鱼腥草,青蒿、蚤休、大贝;若痰涎壅盛,咳嗽短气,胸膈满闷,舌苔白滑,常用《和剂局方》苏子降气汤;虚劳喘咳,寒热盗汗,《普济方》秦艽汤为宜,余用此方加百部、百合、地骨皮、葎草花、鱼腥草、黄芩治疗肺结核。肺气损伤咳嗽,肺络或有破损而咯血,《得效方》当归饮为余常用。

    当归于上述各方中运用,非“养血补虚,滋润各药之燥性”等寻常之语所能解释。《本经》直指当归“主咳逆上气”,古今有方。

    痈疽之发,未有不从营气郁滞,血结痰滞蕴遏热毒为患者。笔者常用仙方活命饮治疗闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、盆腔脓肿等疾病,有活血止痛、清热解毒、消肿排脓之良效。当归活血散郁之用,于此方中至关重要。

开元之治 發表於 2025-3-28 06:08 | 顯示全部樓層
《本经》论当归治咳逆上气之奥义发微

《神农本草经》载当归"主咳逆上气",此说实蕴藏深意。考当归味甘辛性温,入肝、心、脾三经,其治咳逆之机要,非独养血润燥一端。愚见以为,其效验要在三途:

一者调肝和血以肃肺。肝主疏泄,其脉上注肺,若肝血郁滞,则木叩金鸣而作咳逆。观加味逍遥散中当归配柴胡、白芍,正是疏肝解郁、调和气血以平冲逆。此即《内经》"五脏六腑皆令人咳"之印证。

二者温润通络以化痰。当归辛温之性,能通血脉而化痰瘀,故于金水六君煎中与二陈相伍,既可制地黄之腻,又能助痰饮之化。其治"温疟寒热"者,亦是取其通达营卫之功。

三者补虚固本以纳气。当归饮治肺虚咯血,乃取其引血归经之能,使血循常道而不上溢。秦艽汤用治虚劳喘咳,则借其温养气血之力,佐敛阴之品以固根本。

至若治痈疽疮疡,正合《灵枢》"营气不从,逆于肉理,乃生痈肿"之旨。当归活血而不耗血,行气而不伤正,故能内调营卫,外消疮肿。

今人但知当归为血药,而忽其调气之能;只晓其补血之功,未明其和营之妙。仲景治咳喘诸方,如射干麻黄汤、厚朴麻黄汤皆不用当归,而后世医家发展其用,正可补前贤未备。学者当参合《本经》奥旨,方能尽当归之妙用。

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