外經微言·陳士鐸

•寒熱舒肝篇
•移寒篇
•從逆窺源篇
•真假疑似篇
•解陽解陰篇
•晝夜輕重篇
•亡陽陽亡篇
•善養篇
•補瀉陰陽篇
•春溫似疫篇
•陰寒格陽篇
•風寒殊異篇
•傷寒異同篇
•傷寒知變篇
•異傳篇
•親陽親陰篇
•太乙篇
•八風命名篇
•八風固本篇
•五臟互根篇

寒熱舒肝篇

雷公問曰：病有寒熱,皆成於外邪乎?岐伯曰：寒熱不盡由於外邪也。

雷公曰：斯何故歟?岐伯曰：其故在肝,肝喜疏泄,不喜閉藏。肝氣郁而不宣,則膽氣亦隨之而鬱。膽木氣鬱,何以生心火乎!故心之氣亦鬱也,心氣鬱,則火不遂,其炎上之性,何以生脾胃之土乎。土無火養,則土為寒土,無發生之氣矣,肺金無土氣之生,則其金不剛,安有清肅之氣乎。木寡於畏,反克脾胃之土,土欲發舒而不能,土木相刑,彼此相角,作寒作熱之病成矣。正未嘗有外邪之幹,乃五臟之鬱氣自病,徒攻其寒而熱益盛,徒解其熱而寒益猛也。

雷公曰：合五臟以治之,何如?岐伯曰：舒肝木之郁,諸郁盡舒矣。

陳士鐸曰：五鬱發寒熱,不止木鬱也。而解鬱之法獨賁於木,以木郁解而金土水火之郁盡解,故解五郁惟尚解木鬱也,不必逐經解之。

移寒篇
應龍問曰：腎移寒於脾,脾移寒於肝,肝移寒於心,心移；寒於肺,肺移寒於腎,此五臟之移寒也。脾移熱於肝,肝移熱 於心,心移熱於肺,肺移熱於腎,腎移熱於脾,此五臟之移熱也。五臟有寒熱之移,六腑有移熱無移寒何也?

岐伯曰：五臟之五行正也,六腑之五行副也。五臟受邪,獨當其勝,六腑受邪,分受其殃。且臟腑之病,熱居什之八,寒居什之二也。寒易回陽,熱難生陰,故熱,非一傳而可止,髒傳未已,又傳諸腑,腑又相傳。寒則得溫而解,在髒有不再傳者,髒不遍傳,何至再傳於腑乎。此六腑所以無移寒之證也。

應龍曰：寒不移於腑,獨不移於髒乎?岐伯曰：寒入于腑而傳於腑,甚則傳於髒,此邪之自傳也,非移寒之謂也。

應龍曰：移之義若何?岐伯曰：本經受寒,虛不能受,移之於他臟腑,此邪不欲去而去之,嫁其禍也。

應龍曰：善。

陳士鐸曰：六腑有移熱,而無移寒,以寒之不移也,獨說得妙,非無征之文。

從逆窺源篇
應龍問曰：病有真假,症有從逆,予知之矣。但何以辨其真假也?岐伯曰：寒熱之症,氣順者多,真氣逆者多假。凡氣逆者,皆假寒假熱也。知其假,無難冶真矣。

應龍曰：請問氣逆也,何症也?岐伯曰：真陰之虛也。

應龍曰：真陰之虛,何遂成氣逆乎?岐伯曰：真陰者,腎水也。腎水之中有火存焉,火得水,而伏火失水而飛。凡氣逆之症,皆陰水不能制陰火也。

應龍曰：予聞陰陽,則兩相配也,未聞陰與陰而亦合也。岐伯曰：人身之火不同,有陰火陽火,火得陰水而制者,陰陽之順也。陰火得陰水而伏者,陰陽之逆也。

應龍曰：陰陽逆矣,何以伏之?岐伯曰：此五行之顛倒也。逆而伏者正,順而治之也。

應龍曰：此則,龍之所不識也。岐伯曰：腎有兩岐,水火藏其內,無火而水不生,無水而火不長,不可離也。火在水中,故稱陰火。其實水火自分陰陽也。

應龍曰：陰火善逆,陰水亦易逆,何故?岐伯曰：此正顯水火之不可離也。火離水而逆,水離火亦逆也。

應龍曰：水火相離者,又何故歟?岐伯曰：人節欲少,而縱欲多,過泄其精,則陰水虧矣。水虧,則火旺。水不能制火,而火逆矣。

應龍曰：泄精損水,宜火旺不宜火衰也,何火有時而寒乎?岐伯曰：火在水中,水泄而火亦泄也。泄久則陰火虧矣。火虧則水寒,火不能生水,而水逆也。故治氣逆者,皆以補腎為主,水虧致大逆者,補腎則逆氣自安。火虧致水逆者,補腎而逆氣亦安。

應龍曰：不足宜補,有餘宜瀉,亦其常也。何治腎水之火不尚,瀉尚補乎?岐伯曰：腎中水火,各臟腑之所取資也。故可補不可瀉也。各臟腑有火無水,皆腎水滋之,一瀉水,則各臟腑立槁矣。氣逆之症,雖有水火之分,而水虧者,多也。故水虧者,補水而火虧者,必補水。蓋水旺則火衰,水生則火長也。

應龍曰：補水而火不衰,補水而火不長,又奈何?岐伯曰：補水以衰火者,益水之藥,宜重補水。以長火者,益水之藥,宜輕也。

應龍曰：善。

陳士鐸曰：人身之逆,全在腎水之不足。故補逆,必須補水,水足,而逆者不逆也。

真假疑似篇
雷公問曰：病有真假,公言之矣。真中之假,假中之真,未言也。岐伯曰：寒熱虛實盡之。

雷公曰：寒熱若何?岐伯曰：寒乃假寒,熱乃真熱。內熱之極,外現假寒之象,此心火之亢也。火極似水,治以寒則解矣。熱乃假熱,寒乃真寒,下寒之至,上發假熱之形,此腎火之微也,水極似火,治以熱則解矣。

雷公曰：虛實若何?岐伯曰：虛乃真虛,實乃假實。清肅之令不行,飲食難化,上越中滿,此脾胃假實,肺氣真虛也。補虛則實消矣。實乃真實,虛乃假虛,疏泄之氣不通,風邪相侵,外發寒熱,此肺氣假虛,肝氣真實也。治實則虛失矣。

雷公曰：盡此乎?岐伯曰：未也。有時即時虛,時寒時熱,狀真非真,狀假非假,此陰陽之變,水火之絕也。

雷公曰：然則何以治之?岐伯曰：治之早則生,治之遲則死。

雷公曰：將何法早治之?岐伯曰：救胃腎之氣,則絕者不絕,變者不變也。

雷公曰：水火各有其假,而火尤難辨奈何?岐伯曰：真火每現假寒,假火每現真熱,然辨之有法也。真熱者陽症也,真熱現假寒者,陽症似陰也,此外寒內熱耳。真寒者,陰症也。真寒現假熱者,陰症似陽也,此外熱內寒耳。

雷公曰：外寒內熱,外熱內寒,水火終何以辨之?岐伯曰：外寒內熱者,真水之虧,邪氣之勝也。外熱內寒者,真火之虧,正氣之虛也。真水真火,腎中水火也。腎火得腎水以相資,則火為真火,熱為真熱。腎火離腎水以相制,則火為假火,熱成假熱矣。辨真辨假,以外水試之,真熱得水則解,假熱得水則逆也。

雷公曰：治法若何?岐伯曰：補其水則假火自解矣。

雷公曰：假熱之症,用熱劑而瘥者,何也?岐伯曰：腎中之火,喜陰水相濟,亦喜陰火相引。滋其水矣,用火引之,則假火易藏,非舍水竟用火也。

雷公曰：請言治火之法。岐伯曰：補真水,則真火亦解也。雖然,治火又不可純補水也,祛熱于補水之中,則假破真現矣。

雷公曰：善。

陳士鐸曰：不悟真何知假,不悟假何知真。真假之間,亦水火之分也。識破永火之真假,則真假何難辨哉。

解陽解陰篇
奢龍問於岐伯曰：陽病解於戌,陰病解於寅何也？岐伯曰：陽病解於戌者,解於陰也。陰病解於寅者,解於陽也。然解於戌者,不始於戌,解於寅者不始於寅,不始於戌者,由寅始之也,不始於寅者,由女始之也。解於戌而始於寅,非解於陰乃解於陽也。解於寅,而始於亥,非解於陽乃解於陰也。

奢龍曰：陽解於陽,陰解於陰,其義何也？岐伯曰：十二經,均有氣王之時,氣王則解也。

奢龍曰：十二經之王氣,可得聞乎？岐伯曰：少陽之氣王,寅卯辰；太陽之氣王,已午未；陽明之氣王,申酉戌；太陰之氣王,亥子醜；少陰之氣王,子醜寅；厥陰之氣王,醜寅卯也。

奢龍曰：少陰之王,何與各經殊乎？岐伯曰：少陰者,腎水也。水中藏火,火者陽也。子時一陽生,丑時二陽生,寅時三陽生,陽進則陰退,故陰病遇子醜寅而解者,解於陽也。

奢龍曰：少陰解於陽,非解於陰矣。岐伯曰：天一生水,子時水生,即是王地,故少陰遇子而漸解也。

奢龍曰：少陽之解,始於寅卯,少陰厥陰之解,終於寅卯又何也？岐伯曰：寅為生入之首,卯為天地門戶,始於寅卯者,陽得初之氣也；終於寅卯者,陰得終之氣也。

奢龍曰：三陽之時,王各王三時,三陰之時,王連王三時,又何也？岐伯曰：陽行健,其道長,故各王其時。陰行鈍,其道促,故連王其時也。

奢龍曰：陽病解於夜半,陰病解於日中,豈陽解於陽,陰解於陰乎？岐伯曰：夜半以前者陰也,夜半以後者陽也；日中以後者陰也,日中以前者陽也。陽病必於陽王之時。先現解之機,至夜半而盡解也。陰病必於陰王之時,先現解之兆,至日中而盡解也。雖陽解於陽,實陽得陰之氣也。雖陰解於陰,實陰得陽之氣也。此陽根陰、陰根陽之義耳。

奢龍曰：善。

陳士鐸曰：陽解於陰,陰解於陽,自有至義,非泛說也。

晝夜輕重篇
雷公問於岐伯曰：晝夜可辨病之輕重乎。岐伯曰：病有重輕,宜從晝夜辨之。

雷公曰：辨之維何？岐伯曰：陽病晝重,陰病晝輕,陽病夜輕,陰病夜重。

雷公曰：何謂也？岐伯曰：晝重夜輕,陽氣旺於晝,衰於夜也。晝輕夜重,陰氣旺於夜,衰於晝也。

雷公曰：陽病晝輕,陰病夜輕,何故乎？岐伯曰：此陰陽之氣虛也。

雷公曰：請顯言之。岐伯曰,陽病晝重夜輕,此陽氣與病氣交旺,陽氣未衰也。正與邪鬥,尚有力也,故晝反重耳。夜則陽衰矣,陽衰不與邪鬥,邪亦不與正鬥,故夜反輕耳。陰病晝輕夜重,此陰氣與病氣交旺,陰氣未衰也,正與邪爭,尚有力也,故夜反重耳。晝則陰衰矣,陰衰不敢與邪爭,邪亦不與陰爭,故晝反輕耳。

雷公曰：邪既不與正相戰,宜邪之退舍矣,病猶不瘥何也？岐伯曰：重乃真重,輕乃假輕。假輕者,視之輕而實重,邪且重入矣,烏可退哉。且輕重無常,或晝重亦重,或晝輕夜亦輕,或時重時輕,此陰陽之無定,晝夜之難拘也。

雷公曰：然則何以施療乎？岐伯曰：晝重夜輕者,助陽氣以祛邪,晝輕夜重者,助陰氣以祛邪,皆不可專祛其邪也。晝夜俱重,晝夜俱輕,與時重時輕峻於補陰,佐以補陽,又不可泥於補陽而專於祛邪也。

陳士鐸曰：晝夜之間,輕重自別。

亡陽陽亡篇
鳥師問岐伯曰：人汗出不已,皆亡陽也。岐伯曰：汗出不已,非盡亡陽也。

鳥師曰：汗症未有非熱也,熱病即陽病矣。天師謂非陽何也?岐伯曰：熱極,則陽氣難固,故汗泄亡陽。溺屬陰,汗屬陽,陽之外泄,非亡陽而何謂?非盡亡陽者,以陽根于陰也,陽之外泄,由於陰之不守也。陰守其職,則陽根于陰,陽不能外泄也。陰失其職,則陰欲自顧不能,又何能攝陽氣之散亡乎。故陽亡,本于陰之先亡也。

鳥師曰：陰亡則陰且先脫,何待陽亡而死乎?岐伯曰：陰陽相根,無寸晷之離也。陰亡而陽隨之即亡,故陽亡即陰亡也,何分先後乎。

鳥師曰：陰陽同亡,宜陰陽之共救矣,乃救陽則汗收而可生,救陰則汗止而難活,又何故乎?岐伯曰：陰生陽則緩,陽生陰則速,救陰而陽之絕不能據回,救陽而陰之絕可以驟複,故救陰不若救陽也。雖然陰陽何可離也,救陽之中,附以救陰之法,則陽回而陰亦自複也。

鳥師曰：陰陽之亡,非旦夕之故也,曷不於未亡之前先治之?岐天師曰：大哉言乎!亡陰亡陽之症,皆腎中水火之虛也。陽虛,補火以生水。陰虛,補水以制火,可免兩亡矣。

鳥師曰：善。

陳士鐸曰：陰陽之亡,由於陰陽之兩不可守也,陽攝于陰,陰攝于陽,本於水火之虛,虛則亡,又何疑哉。

善養篇
雷公問於岐伯曰：春三月謂之發陳,夏三月謂之蕃秀,秋三月謂之容平,冬三月謂之閉藏,天師詳載《四氣調神大論》中。然調四時則病不生,不調四時則病必作。所謂調四時者,調陰陽之時,令乎寧抑調人身陰陽之氣乎,願晰言之。岐伯曰：明乎哉,問也!調陰陽之氣,在人不在時也。春三月,調木氣也。調木氣者,順肝氣也。夏三月,調火氣也。調火氣者,順心氣也。秋三月調金氣也,調金氣者,順肺氣也。冬三月調水氣也,調水氣者順腎氣也。肝氣不順,逆春氣矣,少陽之病應之。心氣不順逆夏氣矣,太陽之病應之。肺氣不順,逆秋氣矣,太陰之病應之。腎氣不順,逆冬氣矣,少陰之病應之。四時之氣可不調乎？調之實難,以陰陽之氣不易調也,故人多病耳。

雷公曰：人既病矣,何法療之？岐伯曰：人以胃氣為本,四時失調,致生疾病,仍調其胃氣而已。 胃調脾自調矣,脾調而肝心肺腎無不順矣。

雷公曰：先時以養陰陽,又何可不講乎？岐伯曰：陽根於陰,陰根於陽,養陽則取之陰也,養陰則取之陽也。以陽養陰,以陰養陽,貴養之於豫也,何邪能幹乎。閉目塞兌,內觀心腎,養陽則漱津送入心也,養陰則漱津送入腎也,無他異法也。

雷公曰：善。

天老問曰：陰陽不違背,而人無病,養陽養陰之法止調心腎乎？岐伯曰：《內經》一書,皆養陽養陰之法也。

天老曰：陰陽之變遷不常,養陰養陽之法又烏可執哉？岐伯曰：公言何善乎。奇恒之病,必用奇恒之法療之。豫調心腎,養陰陽於無病時也。然而病急不可緩,病緩不可急,亦視病如何耳。故不宜汗而不汗,所以養陽也；宜汗而急汗之,亦所以養陽也；不宜下而不下,所以養陰也；宜下而大下之,亦所以養陰也。豈養陽養陰專尚補,而不尚攻乎!用攻於補之中,正善於攻也；用補於攻之內,正善於補也。攻補兼施,養陽而不損於陰,養陰而不損於陽,庶幾善於養陰陽者乎。

天老曰：善。

陳士鐸曰：善養一篇,俱非泛然之論,不可輕用攻補也。

補瀉陰陽篇
雷公問於岐伯曰：人身陰陽分於氣血,《內經》詳之矣,請問其餘。岐伯曰：氣血之要,在氣血有餘不足而已。氣有餘則陽旺陰消,血不足則陰旺陽消。

雷公曰：治之奈何？岐伯曰：陽旺陰消者,當補其血；陰旺陽消者,當補其氣。陽旺陰消者,宜瀉其氣；陰旺陽消者,宜瀉其血。無不足,無有餘,則陰陽平矣。

雷公曰：補血則陰旺陽消,不必再瀉其氣；補氣則陽旺陰消,不必重瀉其血也。岐伯曰：補血以生陰者,盲其常補陰也；瀉氣以益陰者,言其暫瀉陽也。補氣以助陽者,言其常補陽也；瀉血以救陽者,言其暫瀉陰也。故新病可瀉,久病不可輕瀉也；久病宜補,新病不可純補也。

雷公曰：治血必當理氣乎？岐伯曰：治氣亦宜理血也。氣無形,血有形,無形生有形者,變也；有形生無形者,常也。

雷公曰：何謂也？岐伯曰：變治急,常治緩。勢急不可緩,亟補氣以生血；勢緩不可急,徐補血以生氣。

雷公曰：其故何也。岐伯曰：氣血兩相生長,非氣能生血,血不能生氣也。第氣生血者,其效速；血生氣者,其功遲。宜急而亟者,治失血之驟也；宜緩而徐者,治失血之後也。氣生血則血得氣而安,無憂其．沸騰也；血生氣則氣得血而潤,無虞其乾燥也。苟血失,補血則氣且脫矣。血安補氣則血反動矣。

雷公曰：善。

陳士鐸曰：氣血俱可補也,當於補中尋其原,不可一味呆補為妙。

春溫似疫篇
風后問於岐伯曰：春日之疫,非感風邪成之乎？岐伯曰：疫非獨風也。春日之疫,非風而何。

風后曰：然則,春溫即春疫乎？岐伯曰：春疫,非春溫也。春溫有方,而春疫無方也。

風后曰：春疫無方,何其疾之一似春溫也？岐伯曰：春溫有方,而時氣亂之則有方者,變而無方,故與疫氣正相同也。

風后曰：同中有異乎？岐伯曰：疫氣熱中藏殺,時氣熱中藏生。

風后曰：熱中藏生,何多死亡乎？岐伯曰：時氣者,不正之氣也。臟腑聞正氣而陰陽和,聞邪氣而陰陽亂。不正之氣即邪氣也,故聞之而輒病,轉相傳染也。風后曰：聞邪氣而不病者,又何故歟？

岐伯曰：臟腑自和,邪不得而亂之也。春溫傳染,亦臟腑之虛也。風后曰：臟腑實而邪遠,臟腑空而邪中,不洵然乎。

陳士鐸曰：溫似疫症,不可謂溫即是疫,辯得明爽。