不滥用医者权威,不诱导患者回答病情,而是细细聆听;提出『虚—瘀—衰老』模式理论;针对不同病种先后创制参丹健胰丸、参芎颗粒、补心活络饮等有效方药——
韩明向 60载医教研路从未停息
韩明向(前排左二)与其名老中医工作室成员为患者诊病
他身为国家级名老中医,待病患谦谦有礼,对学生不耻下问,极重视跟学生的交流,倾囊相授,帮助每一位学生在短时间内提升临床技巧。
他常告诉学生,不要见病治病。有一次遇到一位多源性室性早搏的患者,他没有见心病就局限于治心。临床辨证见患者舌苔厚腻而黄,脉濡滑,心细胆大的他用龙胆泻肝汤加减治之,效甚,且再无复发。
他热爱科研,认为科研能为学术发展和临床进步提供不竭动力。他拥有国家专利局发明专利2项,研制国家三类新中药2种,获得科研类奖项7项,曾是安徽第一个中医学重点学科——安徽中医药大学第一附属医院中医内科学的学科带头人。
2015年,75岁的韩明向主持的科研成果,获得了中华中医药学会科学技术三等奖和首届安徽省中医药学会科学技术三等奖。他的中医临床和科研之路依然不止。
勤学钻研无愧杏林梦
1940年冬天,韩明向出生于安徽省肥东县韩湾塘村的一户下中农家庭。虽然家境窘迫,父亲在子女接受教育一事上却从不敢怠慢。
18岁时,韩明向被学校派往矿区担任医疗队长。有一次,他用1根银针就治好了一位患者的胆道蛔虫急腹症。中医的神妙从此在他的心中埋下了一颗种子,注定了他的一生都为之奋斗。
翌年,韩明向如愿以偿被推荐成为安徽中医学院的第一届学生。毕业实习期间,他到上海跟随名医史济柱、陈沛嘉、骨伤科名家石幼山、针灸名家顾坤一学习,他不仅向中医大家们学习了精湛医术,也第一次领略『大医精诚』的风范:面对患者,从不自逞俊快,邀射名誉,始终保持谦逊而诚恳的态度,尽心竭力、实事求是地省病诊疾。
大学毕业时,韩明向获得留校工作的机会,从此他的命运就和母校分不开了。
临事不惑心系患者的好医生
韩明向在临床工作中理明识广、临事不惑。面对病人,他心细眼明、详察形候,总能发现别人难以察觉的体征,处判针药之巧妙每每令人拍案叫绝。
一次,安徽大学的一名学生因胸闷心慌被老师送到安徽中医学院附属医院(现为安徽中医药大学第一附属医院)就诊,检查发现其患有多源性室性早搏,此病很可能导致室颤,引发心源性猝死,病房随即下了病危通知。
然而,病人的心律总在使用利多卡因后恢复正常,停药不久又现反复,眼看西医的法子不灵了,医院决定让韩明向用中医的办法治疗。
韩明向诊视发现患者舌苔黄腻、脉濡滑,判定是肝胆湿热的表现。他治以清利肝胆湿热兼泻其子之火,予龙胆泻肝汤加苦参、茵陈、黄连等,病人服用后收效甚著。更意想不到的是,停药后病人心律失常的症状也没有反复,病危的状况解除了。
韩明向始终心系患者,对待病人总如春风细雨,温暖备至。
有一次,韩明向的诊室里来了一位疑心病患者,学生们一看到这位患者进门,脸上都露出抵触的表情。原来,这位患者已经来过多次,每次求诊都要求不开中药,只是带来各种新做的检验报告,询问韩明向当中各个指标的变异,执着于报告上数字的微小变化,甚至『纠缠』医生不止。
韩明向极尽耐性地为患者解答心中疑惑,并启发患者时常给予自己积极的暗示,赶走忧心多虑。他一再对患者说,『有什么不舒服都可以来找我。』这份温暖的关怀不仅让患者每次都能心绪平复地离开,也让一旁的学生折服不已。
在问诊时,韩明向从不滥用医者权威,不诱导患者回答病情,而是细细聆听。有一次,一位80多岁的老人来就诊,老人无法清楚地描述病情,韩明向用4个简单的问题就了解了病人的基本情况:『哪年哪月出生的啊?』『今天午饭吃的什么啊?』『您的老家是哪的?』『今天是星期几啊?』4个问题问完,他对患者的远期记忆、短期记忆、认知能力和判断能力都有了明确的把握,以此判定患者的衰老程度。
学术思想的形成不止于临床
韩明向常说,医以济世,术贵乎精。一个医生只局限于看好病是不够的,应当对临床上发现的问题、成功的经验和失败的教训认真探究,加以总结。
曾在医古文、英语和日语考试中都获得第一名的韩明向,凭借语言优势博览中外书籍,涉猎广、思路活,因此他并不满足于仅仅开出『知其然』的处方,还要做出『知其所以然』的科学研究。
韩明向热爱科研。他曾根据健康老人衰老的证候做系统性的调查,发现178例老人中以虚证表现居多,约占8成;而邪实者,只有1成左右。
虚证的表现会随着年龄增长而增加,当中又以气阴两虚为多,半数以上虚证老人夹有血瘀表现。由此得出,气虚阴亏血瘀是衰老的基本特点,提出『虚—瘀—衰老』模式理论,并创制益气养阴活血组方的寿星宝颗粒剂,又在临床验证了其益智、改善老化症状之效,反证了『虚-瘀-衰老』理论正确性。
除衰老以外,韩明向根据临床多种内科慢性疾病的『虚-瘀』病机提出了『扶正祛瘀』的学术观点,如在慢阻肺方面,他认为,虚久必瘀,虚瘀互结是慢阻肺发生的关键,虚瘀贯穿该病全过程,依此创制参七虫草胶囊,能补益肺肾,活血祛瘀。
在糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中方面,通过中医证候学调查和实验,针对不同病种又先后创制参丹健胰丸、参芎颗粒、补心活络饮等有效方药。
韩明向的『虚-瘀』学术思想,在安徽中医药大学第一附属医院、安徽亳州华佗中医院、淮北市中医院、太和县中医院得到广泛应用,并获得了国家发明专利2项。
『始终追赶科技前沿,不断更新知识储备』,这是学生们说起韩老师几乎都会提到的话。
现任安徽中医药大学第一附属医院副院长的杨文明跟随韩明向读博期间,曾为毕业课题的选择困惑。正巧这时,导师韩明向在文献中敏锐地捕捉到一个新的信息点,他指导杨文明在这个创新点深入挖掘,完成了『从β-淀粉样蛋白途径防治老年性痴呆』的研究。
在此期间,韩明向还利用在国外参加学术会议的机会,克服诸多困难带回了国内买不到的试剂,成功研发了智脑胶囊。此课题的创新性获得业内专家的高度评价,杨文明也因此荣获当年的北京中医药大学优秀博士论文二等奖。
『老师为人低调,但每次无论是做大型会议的学术报告,还是私下与我们交流,总是带给大家很多干货,常常发人深省』,杨文明有感于老师对待学生『甘为铺路石』的心态,『他知识渊博,用言传身教影响着我们。但他本人却淡泊名利,他总是希望大家不要只关注他个人,而是关注我们整个团队。』
安徽中医药大学第一附属医院党委书记侯勇说,『学生家里有困难,韩老都会时时关心,设身处地地替学生着想,在他们需要的时候伸出援手。』
然而每当学生把自己专业成果归功于韩明向的指导和启发时,他总是谦逊地笑笑说,『我也在学生身上学到了很多,我和学生是共同进步的。』至今,学生的学生要举行毕业课题开题或者学术报告会,韩明向还坚持每一次都到场聆听,他说,『常跟年轻人在一起,我就能抓住科研的潮流。』
临危受命为医院指明方向
上世纪90年代,就在韩明向专注于临床和科研的时候,医院的发展却陷入泥沼。全院职工的住房条件普遍不好,有的拆迁户甚至居无定所,医院新盖的病房大楼由于资金问题成了『烂尾楼』,院内人心涣散,裹足不前。
危难之时,学院党委决定让韩明向担任院长,韩明向经过慎重考虑毅然决定扛起这个重担。作为一位『不为良相,愿为良医』的临床医生,突然转换角色来到领导岗位,韩明向有自己的管理原则和方法,那就是『公平、公正,科学办事』。
通过他的多方努力,医院增建职工住房,成立了分房委员会,对职工按打分制分配住房,解决了几百户职工的住房问题,新病房大楼也建成启用,重新树立了医院在社会中的良好形象。
人心稳定之后,韩明向继续为医院的学科发展谋划起来。他超前地意识到在新形势下,医院亟待一场改革。『要创建三级甲等中医院』——他为医院的全面发展指明了方向。
韩明向顶住压力,成功对大内科进行学科分化,又组织团队积极筹备,一出手就拿下4个专业的新药临床药理基地评审验收。
有了软硬件的充分准备,安徽中医学院第一附属医院一举通过三甲医院评审,医院的社会地位因此得到提升,医护人员的发展有了更高平台,为医院今天的规模打下了坚实基础。
现在,76岁的韩明向依然坚持每周两次门诊。这位温润谦和、笑容可掬的济世良医,从不居功自傲,坚持不仅要一个人走得好,还要让一批人、一个团队走得好,走得远。
2014年,韩明向作为学术带头人率领安徽中医药大学第一附属医院『中医老年病学』成功申报国家中医药管理局重点学科。
至此,他的团队成员所带领的肺病科、风湿病科、肾病科、老年病科都已成为国家级重点专科,中医肺病学、中医痹病学、中医内分泌学、老年病学等也都成为国家级重点学科。同年,韩明向被授予『安徽省国医名师』荣誉称号。
今年,杏林耕耘一甲子的韩明向仍旧思维敏捷、紧跟时代,让人从他的身上领略到点亮一代中医人的熠熠光辉。
(责任编辑:朱蕗鋆) |