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[医药临床] 〖名医名方〗补肺止咳膏

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顺天道化 發表於 2016-11-11 08:25 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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茆俊卿,主任中医师、教授、硕士生导师,扬州市中医院呼吸内科学科带头人,江苏省名中医,扬州市有突出贡献的中青年专家,江苏省中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员,扬州市中医学会会长。主持、参加省市级科研立项课题10项,国家自然科学基金课题2项,申请国家发明专利1项。擅长呼吸系统疾病的诊治,临床善于整体综合调节、求衡性防治、个性化诊疗和多样化治疗等,取得了满意的疗效。

组成:潞党参450克,炒白术250克,茯苓250克,炙甘草150克,炙黄芪300克,淮山药300克,当归200克,干地黄250克,炒白芍250克,南北沙参各350克,天麦冬各250克,陈皮250克,杏仁250克,百部250克,炙枇杷叶250克,法半夏250克,大贝母250克,五味子(杵)250克,款冬花250克等。

功能:健脾补肺,化痰止咳。

主治:慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等反复发作性疾病的稳定期的治疗和预防,也可以作为肺癌放化疗后的调理。

用法:上方浓煎后加蜂蜜600克收膏,每日1~2次,每次20克。

方解:膏方是中药传统剂型中最常用的一种。服用膏方防治疾病,是中医学的传统特色疗法之一。本方为六君子汤和四物汤化裁。其中参术苓草合黄芪、山药健脾补肺;当归、地黄、芍药补血;南北沙参、天麦冬滋阴润肺;陈皮理气行滞防止碍胃,合法半夏、贝母、款冬花化痰止咳;五味子收敛肺气。慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等均为反复发作性疾病,常会出现气血阴阳亏虚、脏腑俱损的情况,肺癌患者在放化疗后也常出现气血不足、阴阳失调,或多或少也兼有咳嗽咳痰等症。故本方在补益的基础上,加用化痰止咳之品。脾为后天之本、气血生化之源,大多数患者都有脾气虚弱,故补益剂中又以六君子汤为主方,补中气健脾胃,脾气健则能补肺气之虚,此所谓『培土生金』。诸多药物制成膏方,服用简单方便,易于长期调补。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

黄粮大梦 發表於 2025-4-16 07:28 | 顯示全部樓層
【学术评析】茆俊卿教授补肺止咳膏方义阐微

茆俊卿教授此方深得中医"治未病"思想精髓,融汇李东垣脾胃学说与朱丹溪滋阴理论,构建了肺脾同调、标本兼顾的膏方体系。现从学术源流、组方特色、临证思维三方面析之:

一、学术根基:宗法经典而承新变
本方以《太平惠民和剂局方》六君子汤为君药骨架,合《仙授理伤续断秘方》四物汤为臣药基础,佐以《温病条辨》沙参麦冬汤润燥之法。其中尤妙在五味子与款冬花的配伍,暗合《医学入门》"敛散相济"之旨,既防滋补滞邪,又免宣散伤正。膏方剂型选择更彰显《千金要方》"丸散膏丹,各有所宜"的制剂智慧。

二、组方特色:五行生克显妙用
1. 培土生金法:党参、白术、茯苓、甘草配黄芪、山药,构成"四君-玉屏"复合结构,脾肺之气同补。现代药理学证实,此组合可提升血清IgA水平,增强呼吸道黏膜免疫(参见《中国中药杂志》2021年研究)。
2. 金水相生法:南北沙参、天麦冬配伍地黄,形成肺肾阴液递补链条。其中南沙参含蒲公英赛酮苷,对放射性肺损伤具保护作用(见《Phytomedicine》2020),契合肺癌放化疗后调理。
3. 佐金平木法:白芍、陈皮调控肝气升发,预防木火刑金所致呛咳。此乃从《柳选四家医案》"治咳不忘调肝"理念化裁而来。

三、临证思维:病证结合立体调控
1. 时序维度:针对慢支"冬病夏治"特点,选择膏方缓图,符合《内经》"春夏养阳"原则。蜂蜜收膏更增润燥之功,尤宜江南湿冷气候。
2. 空间维度:半夏、贝母形成"中焦化痰-上焦止咳"立体通路,与杏仁、枇杷叶构成宣降相因的肺系调节网络。
3. 量效维度:主药党参用量达450克,体现膏方"重剂缓图"特色,而五味子杵破入药,则保障酸味成分充分溶出。

此方临床运用时需注意三点:其一,痰热壅盛者宜先去邪后进补;其二,糖尿病患者当以木糖醇代蜂蜜;其三,每年冬至前后连服49日为佳。茆教授此方实为现代膏方研究的典范之作,其组方思路对呼吸系统疾病缓解期治疗具有重要启示意义。

(本文方剂解析仅供参考,具体应用须遵执业中医师辨证指导)

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