〖名医名方〗·止汗散

龙运光，男，主任医师，曾任黔东南自治州中医院副院长，黔东南自治州民族医药研究所所长，创建了全国首个苗族侗族药物标本馆，主编出版了〖中国侗族医药〗〖侗族药物方剂学〗〖侗族常用药物图鉴〗〖侗族吴定元小儿推拿经验〗〖草木春秋·考释〗，参与撰编了〖苗族药物彩色图集〗等民族医药专著，发表学术论文和科普文章100余篇。他擅长应用中医药、苗族侗族医药治疗疾病。

组成：煅牡蛎100克，海螵蛸100克，五味子100克，五倍子65克，吴茱萸35克，丁香16克，桑叶10克，川椒15克，生姜6克，麻黄根6克。

制法：上药碾末过筛，密封备用。

功能：滋阴暖肾，固表敛汗。

主治：自汗、盗汗。

用法：每次6~10克调醋或芝麻油外敷肚脐（神厥穴）和涌泉穴（双侧），每天1次，连用3~5天即止。

方解：煅牡蛎、海螵蛸收敛固涩，止汗固精；五味子收敛固涩，益气生津；五倍子敛汗止血，收湿敛津；吴茱萸散寒止痛，温肾止汗；丁香温中暖肾，疏郁降逆；桑叶甘以益血，寒以凉血，甘寒相合可调节阴虚寒热及内热出汗；川椒散寒燥湿，暖脾止汗；生姜调和营卫；麻黄根敛汗固表，主治自汗，盗汗。诸药配伍共收滋阴暖肾，固表敛汗的效果。

加减：严重病例可加服浮小麦10克，糯稻根10克；体弱气虚甚者，加黄芪20克，防风10克以益气固表止汗。兼有阴盛而见舌红、脉细数者，加麦冬12克养阴敛汗。

按语：本方针对由于阴阳失调，腠理不固，体虚表弱而致的自汗，盗汗。

（责任编辑：高继明）

〖名医名方〗·止汗散方义阐微与临证思辨

龙运光先生所创止汗散，融汇汉方与苗侗医药经验，组方严谨，内外兼治，于汗证治疗颇具特色。今从方药配伍、临证应用及理论渊源三端析之。

一、组方精要：敛固为本，温调为用
方以煅牡蛎、海螵蛸为君，取其咸涩之性，收敛浮越之津液，固护腠理。二者皆介类药物，中医素有"介属潜镇"之说，尤擅止汗固脱。五味子、五倍子为臣，酸涩收敛，兼益气生津，契合《内经》"散者收之"之旨。更佐以吴茱萸、丁香温肾暖中，解郁降逆，既助阳气固表，又防凉遏伤正；桑叶甘寒，清虚热而调营卫，与温药相配，寒温互制，阴阳并调。川椒、生姜辛温走表，调和营卫；麻黄根专走肌表，为历代止汗要药（如《本草纲目》载其"收阴汗"）。全方外敷神阙、涌泉，借穴位吸收与药性渗透，使药力直达病所。

二、临证化裁：辨证为先，动态调方
原方针对阴阳两虚、腠理不固之汗证，然临床须辨虚实寒热：
1. 气虚甚者加黄芪、防风，取玉屏风散之意，益气固表；
2. 阴虚内热见舌红脉细数者，增麦冬养阴清火，仿生脉散法；
3. 重症汗脱辅以浮小麦、糯稻根，增强敛汗之力，此源于《本草备要》"浮小麦止虚汗盗汗"之验。
外敷之法尤宜小儿、体弱不耐内服者，然需注意皮肤敏感者应以醋调缓其刺激性。

三、理论溯源：民族医药与汉方融合
龙氏深研苗侗医药，此方可见民族用药智慧：
五倍子为西南民族常用敛疮止汗药，与汉方"五倍子煎汤治盗汗"（《圣惠方》）记载相合；
桑叶在侗医中称"血见清"，其止汗功效与《本草经疏》"桑叶甘寒益阴，故能止汗"一脉相承；
外用穴位贴敷法则融合苗医"外治透皮"理论，与《理瀹骈文》"外治之理即内治之理"遥相呼应。

结语
止汗散以传统收敛药为基，佐以温通之品，外治与内治原理互通，体现"调阴阳、和营卫"的核心思想。然汗证成因复杂，临证需详辨心肾阴虚、湿热郁蒸等证型，不可一概而论。龙氏此方为民族医药现代化应用提供典范，其组方思路值得深入挖掘。

（按：本文解析基于公开方药资料，具体应用须遵医嘱。）

《论龙运光止汗散之组方精要与民族医药特色》

龙氏止汗散乃黔东南名医龙运光融汉苗侗医药精华所创，其组方之妙，在于"外敷内应"之理法贯通。方中煅牡蛎、海螵蛸二味相须为用，取《本草纲目》"牡蛎涩精气，止盗汗"之说，更兼侗医"以介类固表"之经验，形成固涩之主力。五倍子与五味子配伍尤见巧思，前者敛汗止血，后者益气生津，暗合《内经》"散者收之"与"虚者补之"双轨并治之道。

吴茱萸、丁香之选颇具苗药特色。考《苗医本草》载："山茱萸温肾如炉火"，龙公减其燥烈之性，佐以丁香疏郁，既承《伤寒论》少阴病温阳之法，又避辛燥伤阴之弊。桑叶一味最见匠心，取其甘寒凉血之性，与川椒辛温形成寒温相制，正应《侗医方剂学》"热病用叶，寒病用根"之要诀。

外敷之法尤合侗医"脐为命蒂"理论。神阙穴属任脉要冲，涌泉为肾经井穴，以醋调敷既助药性渗透，又循《灵枢》"病在上取之下"之旨。观其加减法：浮小麦、糯稻根取谷类敛汗之效，黄芪、防风乃玉屏风遗意，麦冬之增又合温病学派护阴法度，可见其"持汉医之规矩，采苗侗之巧工"的学术特色。

此方深得民族医药"简、便、效"三昧，然运用时需明辨阴阳。龙公在《草木春秋·考释》中特别强调："汗证虽属表卫不固，实由脏腑失调。苗家用药，外敷内应，犹如铜鼓传声，表里共振。"学者当于外治法中体会其内病外治之奥义，方不负此融贯三族医药智慧之良方。