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第132期
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『在十九大报告中『实施健康中国战略』的部分，全面取消以药养医、坚持中西医并重、支持社会办医等内容，都是所有中医人必须关注的。
』■医馆君
举世瞩目的十九大18日上午在人民大会堂开幕。
2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示：2016年末，全国中医类医疗卫生机构总数达49527个（比上年增加2986个）。其中：中医类医院4238个（比上年增加272个），中医类门诊部、诊所45241个（比上年增加2713个），中医类研究机构48个。全国中医药卫生人员总数达61.3万人，比上年增加3.2万人（增长5.6%）。其中：中医类别执业（助理）医师48.2万人，中药师（士）11.7万人。
作为全国61.3万中医人，最关心的还是和医疗相关的内容。健康中国战略被隆重地写入政府工作报告，10条具体的路线图展现在我们面前，每一条都和我们密切相关。
［总体战略］
实施健康中国战略
1
要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。
没有全民健康，就没有全面小康。需要以治病为中心转变为以健康为中心，有病治病，无病保健。全周期指的是从人出生到死亡的健康管理。围绕人民群众的健康服务管理，将会在接下来几年受到广泛关注，更要向前延伸到预防和康复，因此，中医、体检、健康管理、康复产业将大有可为。
2
深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
中国的最大特色是人多，资源匹配不均衡，因此，以分级诊疗的医联体会快速推进，医生自由多点执业的落实将惠及民营医疗。
3
加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
上月底，东莞市出台了〖东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案〗，要求东莞的三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科（专家）门诊。
要实现医疗人才流动、医疗资源下沉，让医疗资源公平合理分配，分级诊疗是重中之重，之前已停止了门诊输液，如今连普通门诊都要被关掉了！在分级诊疗建设的大背景下，各地都相继出台医改政策，要对三级医院的门诊量下狠刀。
对于民营医疗而言，分级诊疗的落实意味着基层市场将要爆发！
4
全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。
『以药补医』政策是在特定历史时期政府补助不足的情况下，允许公立医院药品在进价基础上加价卖给患者，这在一段时期起到了积极作用，但从现阶段来看，这项政策导致公立医院严重依赖药品收入，加重了患者负担。
这次明确提出『全面取消』以药养医，势在必行。与公立医院不同，目前民营中医机构的主营利润来自中药。当前多数中医馆小而散，对上游饮片企业影响力小，中药质量控制是一大难题。
5
坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。
以治疗向控制疾病转变，世卫组织提出的健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。相关产业生机无限，中医在预防保健方面的巨大优势，中医健康管理大有可为。
6
实施食品安全战略，让人民吃得放心。
民以食为天，安全本应是食品的基础，从源头上控制。对健康饮水、有机食品、保健食品等是利好。
7
坚持中西医并重，传承发展中医药事业。
中医药是复兴传统文化的最佳载体，复兴中医药是一种民族自信。
与西医相比，中医在疾病预防、慢性病康复调理等方面具有独特优势。在目前医改所重点针对的慢病管理及分级诊疗方面，中医可以发挥不可替代的作用。西医医院目前要控制门诊，其重点放在住院方面，而中医恰巧相反，一般是门诊较多、住院较少。
8
支持社会办医，发展健康产业。
大健康产业已经成为全球第一大产业，美国2014年医疗卫生支出占GDP的比例达17.1%，法国、德国等国家的比例也超过10%，而2014年我国的比例仅为5.6%。据中国科技发展战略研究院估计，至2020年，我国健康产业的潜力将达到10万亿元。
随着社会办医政策的开入，必将有大量民间资本涌入，民间资本有望对现有医院体制进行倒逼改革，中国人口多，健康的刚性需求永远都在，所以永远都是朝阳产业。
9
促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究.
一边是人口老龄化加速，一边是新生儿不足。中国人口最多，但人力资源仍显不足。计划生育政策可能进一步放宽，孕婴产业将受理。
10
积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
医疗是养老的基础，医养结合是大趋势，这一条会给养老行业带来重大的契机。养老产业如火如荼，不过养老地产等大的规划，往往都是巨头推动。中小型医疗创业者也有机会，医疗机构与养老地产将越来越融合。
这两年，对于中医药行业的政策红利陆续涌来，很少有哪个行业的扶持政策文件发布频率可以与中医药行业匹敌。
然而，再好的战略，再好的方向，也需要有效落地转化执行，说好了自由执业，说好了自由开诊所，说好了开放医保，但是有些地方想开个诊所，还得跑断腿。但相信，接下来的5年，会大有好转！
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编辑｜忍冬 视觉｜三七
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