感冒不是只有风寒和风热，别漏了体虚

仰望岐黄 中医 性命 心灵

有的人患风寒感冒后就有汗，这是体虚的表现，临床上称为虚人感冒，也就是体虚感冒。与治疗一般感冒使用辛凉解表或辛温解表药有所不同的是，治疗体虚感冒不宜使用作用强、

剂量大的药物，而且必须应用补气或滋阴的药物，以扶持正气。否则一味服用辛温解表药，出汗过多，造成身体越来越虚弱。

体虚感冒的两大类型

体虚感冒主要分为气虚感冒和阴虚感冒(含气阴两虚感冒)两大类型。

▼气虚感冒

症状：身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。一旦感受风寒，证见恶寒较重，发热，头痛身楚，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，咳嗽，痰白，咯痰无力，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。

治疗：气虚感冒用一般感冒药疗效不好，应当以扶正祛邪，益气解表为主。临床对症的中成药是参苏丸、人参败毒胶囊等。

温馨提示：风热感冒者不适用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

▼阴虚感冒(含气阴两虚感冒)

症状：发热，微恶风寒，干咳少痰，口干，咽喉疼痛，五心烦热，少汗，头昏，舌红少苔，脉细数。

阴虚感冒者，既有发热、微恶风寒、有汗、头昏等风热感冒的症状，又有口干咽痛、久咳少痰等肺胃阴虚的表现。

治疗：临床上没有直接治疗阴虚感冒的中成药，因此具体用药以医生诊断为准。

体虚者如何预防感冒？

春天咋暖还寒，温度变化大，而过度疲劳、睡眠不足、没有生活规律的体质虚弱者就更容易感冒。那么体虚者该如何预防感冒呢？

1.养成良好的生活习惯，作息有规律，饮食要均衡，避免熬夜，保证第二天精力充沛，增强身体免疫力。

2.注意适应气候冷暖的变化，室内外环境的温差不宜过大，应该根据天气情况增减衣服。

3.加强体育锻炼。

4.日常饮食既要有营养，又应该尽量清淡。

5.用适宜的温水泡脚，促进血液循环，疏通经络，改善睡眠。

《论体虚感冒之辨治要旨》

感冒一症，世医多执风寒、风热二端，然《内经》有云："邪之所凑，其气必虚"，体虚感冒实为临床常见而易被忽视之证候。今就体虚感冒之辨治，略陈管见。

体虚感冒当分气虚、阴虚二纲。气虚者，乃卫阳不固，腠理空疏，症见恶寒发热而汗出涔涔，脉浮无力，恰如《伤寒论》桂枝汤证而兼气弱之象。此时若妄投麻黄辈峻发其汗，必致气随汗泄，犯"虚虚"之戒。当宗东垣法，以参苏饮益气解表，佐轻清宣透之品，使正气得充而邪自外达。

至若阴虚感冒，则属津亏液涸，邪客肺卫。其症虽见发热恶风，然必有咽干舌燥、脉细数等阴伤之候。此证最忌辛温燥烈，当师加减葳蕤汤意，以玉竹滋养阴液，配葱白、豆豉轻宣表邪，使滋阴而不滞邪，解表而不伤阴。

临证尤须注意：体虚感冒患者，其舌脉必显虚象。气虚者舌淡胖有齿痕，阴虚者舌红少津。且病程多迁延，易反复感邪。治之要诀，在于扶正祛邪并行：气虚佐黄芪、白术，阴虚用麦冬、生地，总以调和阴阳为要。

今人治感冒，多求速效而滥用发散，殊不知体虚之人，愈散愈虚。昔贤谓"善治者治皮毛"，须知治皮毛亦当察其本虚，方为尽善。

《论体虚感冒之辨治要旨》

夫感冒一症，世医多执风寒、风热二端，然《内经》有云："邪之所凑，其气必虚"，体虚感冒实为临床常见而易误治者。今就体虚感冒之辨治，略陈管见。

一、病机枢要
体虚感冒者，本在正气不足，标在外邪侵袭。气虚则卫阳不固，阴亏则津液失濡，二者皆使腠理疏松，邪乘虚入。尤当警惕者，虚人外感若妄投峻剂，恐犯"虚虚"之戒，如《伤寒论》所诫"淋家、疮家、衄家不可发汗"。

二、证治分型
1\. 气虚感冒
证见恶寒发热、咳痰无力、脉浮无力，此乃脾肺气虚、卫外不固。当宗李东垣"补中益气"法，参苏饮（人参、苏叶等）最为的当。其中人参益气托邪，紫苏辛温不燥，正合"补散并行"之旨。

2\. 阴虚感冒
症现咽干少痰、五心烦热、脉细数，此属阴津亏耗、虚火内扰。宜取加减葳蕤汤（玉竹、白薇等）滋阴解表，玉竹滋而不腻，葱白散而不烈，深得"养阴发汗"妙义。

三、临证要点
忌过汗伤正：虚人发汗当"如雾露之溉"，尤避麻黄等峻汗之品
重食疗调护：气虚者宜黄芪粥，阴虚者用麦冬饮
辨夹杂证候：常见气虚兼湿、阴虚夹热等复合证型

昔年张景岳言"治病之则，当知邪正，当权轻重"，体虚感冒之治，尤当恪守"扶正祛邪"之训。今人但见感冒辄投银翘、荆防，不辨虚实，岂非仲景所云"相对斯须，便处汤药"之戒哉？

（全文计489字）