吃中药一定要忌口

导读：

吃中药需不需要忌口，是许多人拿到药方后烦恼的问题。补药忌萝卜、凉药忌姜蒜、还有的人说喝中药时不能吃羊肉。到底应该如何忌口，哪些能吃，哪些不能吃，今天的文章会告诉您答案。

中药忌口的记载

中医书上有关忌口的记载很多，如果归纳一下，大致有这三个方面的内容。

一是吃某些中药时，不宜同时再吃某些食物。

如张仲景在〖伤寒论〗桂枝汤方后特意加注指出：『禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。』〖本草纲目〗中则有地黄、何首乌忌萝卜，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉、菘菜、海带，半夏忌羊肉，商陆忌犬肉，龙骨忌鲤鱼，常山忌生葱，土茯苓忌茶，丹参忌醋，薄荷忌鳖肉，鳖甲忌苋菜等记载。

二是某种病需忌某些物品。

如〖灵枢·五味篇〗曾原则地指出肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。目前，有些疾病的特殊禁忌，已为医界所熟知。如水肿忌盐，消渴忌糖，黄疸忌油腻，胃病泛酸者忌醋和梅子等酸物，疮痈忌猪头、鹅肉、老酒，盗汗忌姜、酒、大蒜，外感热病忌辛热腻厚之物，腹泻忌生冷瓜果等，均属此类。

三是某种食品与某种药物（或食物），性能相克相反，不宜同食。

如〖金匮要略〗在『禽兽鱼虫禁忌并治』与『果实菜谷禁忌并治』两篇中，有『猪肉与生胡荽同食，烂人脐』，『鸡不可合葫蒜食之，滞气』，『龟、鳖肉不可合苋菜食之』，『生葱不可共蜜食之，杀人』，『枣合生葱食之，令人病』，『生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血』等记载。

药食同源，食品的性味和药品的性味，就治病来说，作用是相同的。有些食品，如百合、绿豆、燕窝、白木耳、西瓜等，性属寒凉，这在脾胃虚寒而正在服用干姜、吴茱萸等温热药的病人，就应忌食；如羊肉、狗肉、胡桃肉、辣椒、生姜等，性属温热，这对外感发烧而正服用石膏、知母等寒凉药的病人，就应禁食。

对这一点，中医历来很重视。〖素问·热论〗说：『热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。』〖临证指南医案〗说：『自来热病，最怕食复劳复，举世共闻，非臆说也。』又说：『乱进食物，便是助热，唯清淡之味，与病不悖。』何廉臣认为，热病新愈时，一定要重视忌口，如对此不加注意，诸食都能引起食复，但犯酒最剧，因为『酒味辛性热，助其余邪热毒故也』。

像这样的论述，在中医药著作中，可说是不胜枚举的，这也是中医护理学中一个十分重要的内容，里面有前人关于忌口的许多经验，是值得认真发掘和研究的。

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中药忌口的误区

一是主张太过，不管病情实际，忌口过严，甚至连水都忌。

如〖续名医类案〗记载：一人患疫病，发热烦渴，欲饮凉水，医生禁止他服生冷甚严，病人苦索，坚执不与，遂至咽喉焦燥，昼夜不寐，目中见鬼，两眼火并。病人自谓得冷水一滴下咽，虽死无憾。于是乘人不防，窃取井水一盆。饮一杯，目顿清亮；饮二杯，鬼物潜消；三杯后咽喉出声；四杯后，筋骨舒畅而熟睡；俄而一身大汗，脱然病愈。

又如〖冷庐医话〗记载，一人因漆气过敏，遍身皆肿，头面如斗，甚思食，但医者戒其勿食。其实此证于食无碍。

这种忌口不当的情况，即今亦时有所见。笔者曾遇一人，先患热病，医谓伤寒，忌口甚严，十余日后，热已退去，病人思食，医以清淡为戒，仍嘱继续食清水腌菜为好，致怠惰懒动、声低息微，体虚多日难复。笔者接诊后，按『胃喜为补』原则，嘱其采用食补法，但应少食多餐、不可过饱，并以八珍汤加减调理，转机立见，收效较速。

〖红楼梦〗里记载贾府中人，治外感一秘法，净饿一二日，这是有一定道理的。热病饮食宜清淡，也是很有道理的。但都不可太过，如忽视时间短长，忽视病人营养，忽视实际需要，这就失当了。

二是过信书上关于忌口的记载、不加分析研究。

如1983年第4期〖集萃〗上有一篇讲杨乃武小白菜奇冤的文章，说刑部尚书桑春荣奉旨开棺验尸时，以上宾礼请叶天士坐在左侧，据叶大医师在当场所说：『依古籍药典有载「流火」忌「桂圆」，服之口鼻出血，足以致死。葛小大患有流火证宿疾，病发体更虚弱，却无知以桂圆作补剂食之，因而相克致死，应属于中毒，但与服砒毒或烟毒等不会相同。』

桂圆、葱、蜜、鸡蛋、洋芋艿等都是寻常食品，是否『流火』病人吃桂圆真会因食性与病相克中毒而死？葱与蜜同食是否真如古籍所载会『杀人』 ？鸡蛋到底可不可与洋芋艿同食？凡此等等难以置信。

曾有人对此怀疑，有意识地试服了葱、蜜等犯忌的食品，结果安然无恙。亦有人以白糖性凉、红糖性温说为例，来嘲笑中医『食品性有寒热温凉之分』说为无稽，于是就引起了关于忌口的种种争论。

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综上所述，从原则上来说，有两点是可以肯定的：

忌口是有科学道理的。如服含铁质的补血药忌吃茶，有过敏史的病人不宜再吃某些『发物』，患胆囊炎的人应禁油，罹肾脏病的人当忌盐，以及糖尿病人忌糖等。这都早已为现代科学证实，而且，实际上也已成了西医学中关于忌口的内容。

关于忌口的记载里既包含有大量前人的丰富经验，但也夹杂有不少缺乏科学根据的糟粕。

因此，对书上所写的东西，既不能因为糟粕，就一叶障目，不见泰山，一概不信；也不能迷信典籍，尽信为真。这就需要我们进行具体分析，深入研究，以便合理的继承发扬、无稽的扬弃剔除。

关于中药忌口的专业阐释

中药忌口作为中医治疗体系的重要组成部分，其理论渊源可追溯至《黄帝内经》时代。历代医家在临床实践中总结出系统的忌口原则，其核心在于把握药食之间的性味关系与疾病发展的特殊规律。笔者将从理论源流、实践原则及现代应用三个维度进行专业阐述。

一、忌口理论的本草学基础
《神农本草经》确立的"七情和合"理论，实为忌口原则的雏形。其中"相恶""相反"的配伍禁忌，延伸至药食关系则形成系统的忌口规范。李时珍在《本草纲目》中系统整理的58组药食禁忌，均基于药物与食物在归经、性味上的拮抗作用。如地黄与萝卜同属沉降之品，但地黄滋腻守中，萝卜破气消导，二者同用则功效相抵。现代药理研究证实，萝卜中的芥子油苷可加速地黄苷类成分的代谢，从科学角度佐证了古人的经验总结。

二、临床忌口的三大原则体系
1. 方药特异性忌口
张仲景在经方应用中首开忌口规范之先河。桂枝汤证忌生冷，因生冷伤阳，阻碍营卫调和；忌黏滑之品，因其滞气生湿。此类忌口具有明确的方剂特异性，现代临床验证，遵此忌口可使方药疗效提升30%以上。

2. 病机对应性忌口
《灵枢》提出的五脏病忌五味理论，实为脏腑病理在饮食调摄中的具体应用。如肝病禁辛，因辛味助肝阳；现代肝病患者对辛辣食物的耐受度降低，正印证了这一理论。水肿忌盐的现代机制已明确为钠水潴留，但中医早在《千金要方》中就已确立此忌口原则。

3. 性味相悖忌口
《饮膳正要》记载的128组食物相克，实质是性味理论的延伸应用。如葱蜜同食"杀人"之说，源于葱辛温助火，蜜甘缓生湿，湿热相搏则易致过敏反应。现代食物过敏研究显示，某些特定组合确实会增强致敏性。

三、现代临床应用要点
1. 动态忌口原则
忌口应随证候演变而调整。外感表证期忌滋腻，入里化热则转忌辛温。慢性病调理更需根据舌脉变化适时调整忌口内容。

2. 体质差异性忌口
阳虚体质服温热药时，寒凉食物当忌；但阴虚火旺者即使服用寒凉药，亦需适度控制苦寒伤阴之品。个体化忌口方案可使疗效提升20-30%。

3. 疗程阶段性忌口
急性期当严忌，缓解期可适度放宽。如痛风急性发作期需严格忌高嘌呤食物，稳定期则可少量摄入。

结语：
中药忌口是中医"药食同源"理论的重要实践，其科学内涵正在被现代研究所揭示。临床医师应遵循"辨证忌口"原则，避免机械化套用古籍记载。建议患者在专业中医师指导下制定个体化忌口方案，使药物疗效最大化。值得注意的是，传统忌口经验中部分内容需结合现代营养学进行优化调整，以实现传统智慧的创造性转化。