蒲公英白鲜皮治肛周湿疹

肛周湿疹多数发于肛周，或蔓延至臀部及会阴部，肛周瘙痒难忍，伴皮肤红斑、苔藓样变等，采用蒲公英白鲜皮煎汤坐浴治肛周湿疹疗效甚好，现介绍如下。

处方：蒲公英30g，白鲜皮20g，乌梅、明矾、苦楝皮、土槿皮各10g。

用法：上药加水800ml，煎煮至250ml，冷却后，兑入温开水1500ml，坐浴。每日坐浴1次，每次15分钟，连续坐浴2周。

上方中白鲜皮清热燥湿、祛风止痒；蒲公英清热解毒、疏散风热，二者配伍共奏祛湿清热之功；土槿皮、苦楝皮解毒杀虫、收敛燥湿止痒，三药共为佐药，止痒。乌梅与其他药物合用，消肿止痒，故取得疗效。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《蒲公英白鲜皮方治疗肛周湿疹之浅析》

肛周湿疹乃临床常见顽疾，其病机多由湿热蕴结、风邪袭表所致。观此方组方精当，配伍严谨，深合中医"清热燥湿、祛风止痒"之治疗大法，实为外治良方。

方中君药白鲜皮，性味苦寒，《本草纲目》载其"主治头风、黄疸、咳逆、淋沥"，尤善清下焦湿热。现代药理研究证实，其所含白鲜碱等成分确有显著抗炎止痒之效。臣以蒲公英，其性甘寒，既能清热解毒，又可利湿通淋，《本草备要》谓其"化热毒，消肿核"，与白鲜皮相须为用，共奏清热利湿之功。佐使诸药各有所长：苦楝皮、土槿皮皆具杀虫止痒之效，其中土槿皮更含土荆皮酸等成分，对表皮癣菌抑制作用显著；乌梅酸收敛湿，《神农本草经》列为中品，其鞣质成分可减少渗出；明矾燥湿解毒，古方常用之治疗湿疹疮疡。诸药合用，湿热得清，风邪得散，瘙痒自止。

此方之妙，尤在用法。煎汤坐浴之法，使药力直达病所，既避口服苦寒伤胃之弊，又借水温促进局部气血运行。然需注意者有三：一则煎煮时间不宜过短，当以文火久煎使有效成分充分析出；二则水温须控制在40℃左右，过热反助湿热；三则疗程需足，湿疹缠绵，非旦夕可愈。

临床运用时，当辨证加减：若渗液较多，可加苍术、黄柏增强燥湿之力；夜间痒甚者，酌加夜交藤、珍珠母以安神止痒。另须嘱患者忌食辛辣发物，保持局部清洁干燥。

要之，此方组方有据，疗效可靠，然中医治病首重辨证。湿疹一证，虽有湿热为患之共性，然体质有阴阳之异，病邪有兼夹之别，故患者仍需经专业医师诊察后施用，切勿拘泥成方，方为善治。