中医对「营养」的看法

营养是食物当中客观存在的物质成分，营养学专门研究机体代谢与食物营养素之间的关系。对于营养，中医拥有怎样的视角去理解和处理？本文给了我们一个较满意的答案。

现在人们的生活水平普遍提高了，对健康的关注也越来越高，在疾病预防和治疗的过程中，补充「营养」是人们常提的一个概念。

食物的「营养」要整体看

现代医学认为，人体是由各种成分组成的，因此衍生出了现代营养学。营养学概念源于解剖和生理，认为成分决定着食物的营养，其理念是：直接补充各种维生素、矿物质、微量元素等营养素。

但从中医的观点来看，所有食物都生于天地之间，自然禀受天地之气，食物是有灵性的，功能是动态的。其生长环境、形状、颜色、味道、归经、四气决定了它的作用。

存在于天地之间的食物本身就是一个阴阳共体，只不过存在的方式不同，就有了不同的偏性。而人是生于天地之间，得天地阴阳之气而成人，人也是一个阴阳共体。所谓「营养」，只不过是用食物的偏性来让机体更接近健康的状态，也就是阴阳平衡的状态。

从中医来看，人离不开五谷，杂以水果、肉类及蔬菜，即可维持生命。五谷禀木气而生，火气而长，土气而化，金气而收，水气而藏，得五行之全气，是最养人的。至于五谷含什么成分，中医并不关注。

食物的「营养」和中药的功效，其道理是一样的。现代药理学重视的是药物的有形成分，而中医则重视药物无形的信息。若只把成分看成食物或中药的唯一研究方向，未免得其形而弃其神。

最近，南京大学张辰宇教授发现：植物的微小核糖核酸可能是除水、蛋白质、脂肪酸、碳水化合物、维生素和微量元素外的第七种营养成分。这个研究证明，我们吃的不仅是食物，还可能有信息，而现代营养学估计很难加以解释。

从中医来分析，不管是食物还是中药，除了成分之外，都具备寒、热、温、凉四气以及酸、苦、甘、辛、咸五味。清代名医徐大椿有云：「凡物之生于天地间，气性何如，则入于人身，其凑效亦如之。」

由此说，现代医学只关注成分，却忽视了食物的四气和五味信息，如此谈食物的「营养」是片面的。

「营养」的提供需要气化

中医认为，食物中的「营养」只是物质成分，这个物质成分若不经过气化，则并不属于人体。所谓的缺少营养，其根本原因不是物质层面的，而是气化层面的。忽视人体的气化功能来谈营养，是机械的、不完善的。

生命有阳气，阳气能气化，生命是一个动态的气化过程。阳气的气化作用，把饮食的水谷变成机体的精微，并且为机体的生命活动提供源源不断的动力。

人吃了食物，经过胃的吸收、脾的散精、肺的宣肃，而后才能水精四布，五精并行，真正有益于机体，而这一过程离不开阳气的气化作用。

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若气化功能不足，即使是注射进入血管的营养物质，亦只是不被脏腑所接受的垃圾，必然要通过各种途径排出体外。况且，这个排出的过程还可能伤损正气。

例如，国内专家的最新研究表明：无论是补充钙剂、维生素D，还是钙剂/维生素D联合补充，均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率，甚至大剂量补充维生素D还增加了骨折发生的风险。

这个结论与以往的观点完全相反。从中医来分析，若不加强人体的气化功能，只是单纯地补充营养成分，并无益于健康。

由此说，生命的关键在于阳气，阳气产生气化作用，这才是生命最核心的功能。而所谓的「营养」只是机体阳气气化的产物，是第二位的。关注「营养」，远不如关注阳气更为重要。

「营养」怎么保证

中医说，脾为后天之本，所有的食物都必须经过脾胃的运化才能变成人体的精微物质，才能真正被人体利用。要保证人体的营养，首先要考虑的是脾胃的功能。

现在的人嗜食生冷、煎炸、油腻，兼熬夜，生活作息不规律，工作压力大，这此都会伤损脾胃，以至于脾胃功能不好的人十有八九。若一边耗损脾阳，一边补充「营养」，这样不但无益于健康，反而会增加脾胃的负担。

所以说，要保证身体的「营养」，养好脾胃是第一步。一般来说，只要正常吃饭，不挑食，每个人都不会缺少营养的。之所以会营养不良，根本原因在于人体脾胃功能差，气化不足。

在疾病期间，很多人担心会不会缺乏「营养」而影响疾病的康复。事实上，人在生病期间，脾胃功能是相对弱的，这个时候宜清淡饮食，减少脾胃的负担，尤其不宜补充平日里很少吃的高蛋白食物，这样反而不利于疾病的康复。

生病期间不仅不建议大补，反而要重视忌口。忌口的目的有二，一则避免油腻粘滑之物碍滞脾胃，影响药物的吸收；二则食物也有偏性，避免其偏性加重病情。

比如，阳虚证忌吃寒凉性的食物，以免伤阳；皮肤瘙痒忌吃煎炸、烧烤及辣椒等，以免动火而导致瘙痒加重。有人担心，能吃的东西太少，如何保证营养？我却认为，健康比营养更重要。

因此说，要想保证人体「营养」的充足，顾护好脾胃的功能是首要的，也是根本的，单纯依赖物质去补充只是治标不治本罢了。

现在是物质比较富足的时代，然而疾病谱却越来越复杂。事实上，缺乏「营养」并不是造成疾病的原因，关于「营养」对健康的影响，我们思考的重心应该是「营养」能否被人体吸收，也就是脾胃的运化及阳气的气化，而不是只管吃进胃里。