今天给大家讲个小故事 听一个故事 学一个中成药 那是春节的时候了 亲朋好友，欢聚一堂 因为我是中医大夫 难免会有亲戚咨询一番 …… 晓东啊，你是学中医的， 给我看看病呗。 『姨，你哪里不舒服？详细说说』 『就是晚上总起夜，一晚上要去好几趟厕所，可烦了。还经常腰酸，腿脚也怕冷，我看电视养生节目了，说这是肾阳虚』。 我一听，这都自己能诊断了，该不会也自己买药吃了吧。 『之前吃过什么药吗？』 『吃了啊，补肾嘛，我还泡了中医中药药酒呢，我记得里面好像有肉苁蓉、仙茅、肉桂、巴戟天……但是，我怎么喝了这药酒，不但没啥效果，咋还上火呢？嗓子疼，嘴里还起泡，是不是补的太过啦？』 我又感慨了，这些老人家就是喜欢看各类电视养生节目，还乱吃药。 看了看舌苔：舌淡、胖，苔白 把了把脉：脉象沉弱，尺部尤其明显，重按，脉还是偏细的 又看了一下小腿：袜子的勒痕很明显，小腿一按，就会出现一个小坑，这是浮肿了。 诊断了一番，也基本了解了病情，这是有明显的肾阳不足，但单纯的补肾阳是不够的，因为舌淡、脉细，说明肾阴血也不足。 所以，只是服用仙茅、肉苁蓉这类的补肾阳药，容易耗伤阴血，出现『上火』的内热表现。 这种情况，要『阴中求阳』，补肾气才是最重要的，就是『金匮肾气丸』的适应症。 但是，怎么跟老人解释这其中的机理呢？突然，看到厨房用来泡茶的水壶，有了！ 『姨，你这病啊，是有肾阳不足的表现，没错，但不能单纯的用这些补肾阳的药物。』 『你看这煮水的茶壶，上面冒着的水蒸气，就好似中医里说的肾气，既有温热的特点，但里面还是有水液的。』 『茶壶里的水，就相当于肾阴，下面的火，就相当于肾阳，水足，火旺，才会有热气腾腾的水蒸气。如果你只是加大火势，不添水，那茶壶里的水就很快会耗干，它就不会产生温热的水蒸气了，没水了，壶底温度就会更高，就会出现类似你说的「上火」的内热表现了。』 『喔！然后呢？』 『当然了，如果火势很小很微弱，也不会产生充足的水蒸气，类似于肾气不足，津液不能向上输布，就会出现口渴的症状。』 『但是喝水又缓解不了症状，因为肾的气化功能弱了，吸收不了，就会有越喝越渴，越渴越喝的感觉，这叫消渴。』 我就是啊，那怎么办？』 『治这种病啊，既要时时添水，就是中医说的填肾精、养肾阴；又要文火慢慢煮，即配伍少量补肾阳的药物；这样，水蒸气才会源源不断，也就是肾气充足，温煦之力强壮。这就是我们中医里说的「阴中求阳」的道理』。 『肾气充足，气化功能恢复，腿脚怕冷、腰酸、浮肿、消渴，就会缓解。而且，肾气有固摄、封藏的功能，夜尿频多，男人的早泄，女子的月经淋漓不尽、带下量多，都和它有关。』 『噢！我好想有点明白了…… 』 我喝这药酒，相当于火加的太大，而且还没添水！我该吃啥药？ 要吃『金匮肾气丸』 『金匮肾气丸？』 『对，金匮肾气丸！』 说着， 我就把金匮肾气丸的组成写在了纸上： 地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、制附子。 『这些药都是干啥的，能治我这病吗？』 『这个中医中药方子里，重用的是地黄，通常用熟地黄，它就是一味养阴血、填肾精的主药，相当于「水」，还配合了山茱萸、山药，补肝脾，益精血，是著名的「三补」，地黄补肾、山茱萸补肝、山药补脾。 茯苓、泽泻，利水消肿，牡丹皮活血，是著名的「三泻」，活血、利水，共同调节水液的疏泄。 方中加入了少量温肾助阳的附子，温阳通脉的桂枝，也有用肉桂的，相当于「火」。 『少量的补阳药配合大队的滋阴药，目的就是阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气。』 『这药，药店有卖的吗？』 『有，不过现在市面上有的金匮肾气丸，里面加了牛膝、车前子，其实是济生肾气丸的组成，加强了活血、利水消肿的作用。』 『姨，听的明白吗？这补肾中药是补肾助阳的，关键是在补肾气。』 『你别把它随便推荐给那些「肾虚」的人，手脚发热、盗汗、舌红、少苔，这种肾阴虚的人是不能吃这个补肾中药的。』 『嗯嗯，好像懂了。』 『我先把方子收起来了，来来来，喝茶，喝茶』 | 
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