治疗咳嗽痰多的中药材_桔梗

桔梗

桔梗：

治疗咳嗽痰多的中药材_桔梗

来源：为桔梗科植物桔梗干燥根

产地：以东北、华北产量较大，称北桔梗；华东地区质量较好，称南桔梗；

采收加工：春秋二季采挖，洗净，去须根，趁鲜刮去内皮或不去外皮，干燥

性状鉴别：药材：呈圆柱形或略呈纺缍形，表面白色或淡黄色，未去皮的表面黄棕色至灰棕色，具纵扭皱沟，并有横长的皮孑样斑痕及支根痕，上部有横纹。顶端有较短的根茎或不明显，其上有数个半月形茎痕。

饮片：呈椭圆形或不规则厚片，外皮多已除去或偶有残留。切面皮部类白色，较窄；形成层环纹明显，棕色；木部宽，有较多裂隙。气微，味微甜后苦。

《桔梗药性考辨及临证应用阐微》

桔梗者，《神农本草经》列中品，味苦辛而性平，专入肺经。观历代本草所载，其"主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽"（《本经》），至《名医别录》增"疗喉咽痛"之功，乃知此物实为宣肺利窍之要药。今就咳嗽痰多之证，详辨其用。

一、道地辨析
北桔梗质坚体重，色白味苦，宣发之力峻；南桔梗体轻质松，甘味略胜，宣中有润。李时珍《本草纲目》谓"根如指大，黄白色"，正合今之性状鉴别要点。其根头"半月形茎痕"尤为鉴别真伪之眼目，此乃芦碗叠生之迹，伪品荠苨则无此特征。

二、药理阐奥
1. 宣肺化痰：其辛味能开肺气之郁，苦味可降痰浊之逆。张元素言其"为舟楫之剂"，实指其能载药上行，开提肺气。咳嗽痰多属肺气壅滞者，配杏仁、紫苏；痰黄黏者佐黄芩、桑白皮。
2. 利咽排脓：其纵向沟纹暗合"通利"之象，《金匮要略》桔梗汤治肺痈唾脓，正取其"提脓外出"之功。现代研究证实所含桔梗皂苷确具祛痰作用。

三、炮制精要
刮皮与否，古今有辨。陶弘景主张"去浮皮"，今之饮片多除表皮，然《证类本草》载"连皮用更良"。临证须知：外感咳嗽宜去皮减其燥性，肺痈排脓当留皮增其宣透。

四、配伍禁忌
1. 相须：配枳壳治胸膈满闷，合贝母疗痰热郁结。
2. 相畏：《本草经集注》明言"畏白及、龙眼"，今验之临床，与白及同用确降低药效。
3. 禁忌：阴虚久咳及咳血者慎用，恐其升散耗气。朱丹溪曾诫："气逆上升，不可用也。"

今人用桔梗，多囿于"止咳化痰"之狭，而忽其"通利三焦"之妙。张锡纯《医学衷中参西录》以桔梗配山药治劳嗽，正是活用其"升中有降"之性。学者当于经典中求本源，于临证中验真知，方不负此"诸药舟楫"之美誉。