卷一百五扁鹊仓公列传第四十五(2)

齊中大夫病齲齒_{【正義】上丘羽反．釋名云：『齲．朽也．蟲齧之．缺朽也．』}．臣意灸其左大陽明脈．即為苦參湯．日嗽三升．出入五六日．病已．得之風．及臥開口．食而不嗽．

菑川王美人懷子而不乳_{【索隱】乳音人喻反．乳．生也}．來召臣意．臣意往．飲以莨

齊丞相舍人奴從朝入宮．臣意見之食閨門外．望其色有病氣．臣意即告宦者平．平好為脈．學臣意所．臣意即示之舍人奴病．告之曰：『此傷脾氣也．當至春鬲塞不通．不能食飲．法至夏泄血死．』宦者平即往告相曰：『君之舍人奴有病．病重．死期有日．』相君曰：『卿何以知之．』曰：『君朝時入宮．君之舍人奴盡食閨門外．平與倉公立．即示平曰．病如是者死．』相即召舍人〔奴〕而謂之曰：『公奴有病不．』舍人曰：『奴無病．身無痛者．』至春果病．至四月．泄血死．所以知奴病者．脾氣周乘五藏．傷部而交．故傷脾之色也．望之殺然黃_{【集解】徐廣曰：『殺音蘇葛反．』【正義】殺．蘇亥反}．察之如死青之茲．眾醫不知．以為大蟲_{【索隱】即蚖虫也}．不知傷脾．所以至春死病者．胃氣黃．黃者土氣也．土不勝木．故至春死．所以至夏死者．脈法曰『病重而脈順清者曰內關』．內關之病．人不知其所痛．心急然無苦．若加以一病．死中春．一愈順．及一時．其所以四月死者．診其人時愈順．愈順者．人尚肥也．奴之病得之流汗數出．〔灸〕_炙於火而以出見大風也．

菑川王病．召臣意診脈．曰：『蹶上_{【正義】時掌反．蹶．逆氣上也}為重．頭痛身熱．使人煩懣_{【正義】亡本反．非但有煩也}．』臣意即以寒水拊其頭_{【索隱】拊音附．又音撫}．刺足陽明脈．左右各三所．病旋已．病得之沐髮未乾而臥．診如前．所以蹶．頭熱至肩．

齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客．召臣意．諸客坐．未上食．臣意望見王后弟宋建．告曰：『君有病．往四五日．君要脅痛不可俛仰_{【正義】上音免}．又不得小溲．不亟治．病即入濡腎．及其未舍五藏．急治之．病方今客腎濡_{【正義】濡．溺也．病方客在腎．欲溺．腎也}．此所謂「腎痺」也．』宋建曰：『然．建故有要脊痛．往四五日．天雨．黃氏諸倩_{【集解】徐廣曰：『倩者．女婿也．』駰案：方言曰『東齊之閒．婿謂之倩』．郭璞曰『言可假倩也』．【正義】倩音七姓反}見建家京下方石_{【集解】徐廣曰：『京者．倉廩之屬也．』}．即弄之．建亦欲效之．效之不能起．即復置之．暮．要脊痛．不得溺．至今不愈．』建病得之好持重．所以知建病者．臣意見其色．太陽色乾．腎部上及界要以下者枯四分所．故以往四五日知其發也．臣意即為柔湯使服之．十八日所而病愈．

濟北王侍者韓女病要背痛．寒熱．眾醫皆以為寒熱也．臣意診脈．曰：『內寒．月事不下也．』即竄以藥_{【索隱】謂以燻燻之．故云．竄音七亂反}．旋下．病已．病得之欲男子而不可得也．所以知韓女之病者．診其脈時．切之．腎脈也．嗇而不屬．嗇而不屬者．其來難．堅．故曰月不下．肝脈弦．出左口．故曰欲男子不可得也．

臨菑氾_{【索隱】氾音凡}里女子薄吾病甚．眾醫皆以為寒熱篤．當死．不治．臣意診其脈．曰：『蟯瘕_{【集解】徐廣曰：『蟯音饒．』【索隱】音饒檟．舊音遶遐．【正義】人腹中短蟲}．』蟯瘕為病．腹大．上膚黃麤．循之戚戚然．臣意飲以芫華一撮．即出蟯可數升．病已．三十日如故．病蟯得之於寒溼．寒溼氣宛_{【集解】音鬱．【索隱】又如字}篤不發．化為蟲．臣意所以知薄吾病者．切其脈．循其尺_{【正義】王叔和云：『寸．關．尺．寸謂三分．尺謂八分．寸口在關上．尺在關下．寸．關．尺共有一寸九分也．』}．其尺索刺麤．而毛美奉髮_{【集解】徐廣曰：『奉．一作「奏」．又作「秦」．』【索隱】循音巡．案：謂手循其尺索也．刺音七賜反．麤音七胡反．言循其尺索．刺人手而麤．是婦人之病也．徐氏云奉一作『奏』．非其義也．又云一作『秦』．秦謂螓首．言髮如蠐螬．事蓋近也}．是蟲氣也．其色澤者．中藏無邪氣及重病．

齊淳于司馬病．臣意切其脈．告曰：『當病迵風．迵風之狀．飲食下嗌輒後之_{【集解】徐廣曰：『如廁．』}．病得之飽食而疾走．』淳于司馬曰：『我之王家食馬肝．食飽甚．見酒來．即走去．驅疾至舍．即泄數十出．』臣意告曰：『為火齊米汁飲之．七八日而當愈．』時醫秦信在旁．臣意去．信謂左右閣都尉_{【索隱】案：閣者．姓也．為都尉．一云閣即宮閣．都尉掌之．故曰閣都尉也}曰：『意以淳于司馬病為何．』曰：『以為迵風．可治．』信即笑曰：『是不知也．淳于司馬病．法當後九日死．』即後九日不死．其家復召臣意．臣意往問之．盡如意診．臣即為一火齊米汁．使服之．七八日病已．所以知之者．診其脈時．切之．盡如法．其病順．故不死．

齊中郎破石病．臣意診其脈．告曰：『肺傷．不治．當後十日丁亥溲血死．』即後十一日．溲血而死．破石之病．得之墮馬僵石上．所以知破石之病者．切其脈．得肺陰氣．其來散．數道至而不一也．色又乘之．所以知其墮馬者．切之得番陰脈_{【索隱】番音芳袁反}．番陰脈入虛裏．乘肺脈．肺脈散者．固色變也乘也．所以不中期死者．師言曰：『病者安穀即過期．不安穀則不及期』．其人嗜黍．黍主肺．故過期．所以溲血者．診脈法曰『病養喜陰處者順死．養喜陽處者逆死』．其人喜自靜．不躁．又久安坐．伏几而寐．故血下泄．

齊王侍醫遂病．自練五石服之．臣意往過之．遂謂意曰：『不肖有病．幸診遂也．』臣意即診之．告曰：『公病中熱．論曰「中熱不溲者．不可服五石」．石之為藥精悍．公服之不得數溲．亟勿服．色將發臃．』遂曰：『扁鵲曰「陰石以治陰病．陽石以治陽病」．夫藥石者有陰陽水火之齊．故中熱．即為陰石柔齊治之．中寒．即為陽石剛齊治之．』臣意曰：『公所論遠矣．扁鵲雖言若是．然必審診．起度量．立規矩．稱權衡．合色脈_{【集解】徐廣曰：『合．一作「占」．』}表裏有餘不足順逆之法．參其人動靜與息相應．乃可以論．論曰「陽疾處內．陰形應外者．不加悍藥及鑱石」．夫悍藥入中．則邪氣辟矣_{【索隱】辟音必亦反．猶聚也}．而宛氣愈深_{【索隱】愈音庾}．診法曰「二陰應外．一陽接內者．不可以剛藥」．剛藥入則動陽．陰病益衰．陽病益箸．邪氣流行．為重困於俞_{【集解】徐廣曰：『音始喻反．』}．忿發為疽．』意告之後百餘日．果為疽發乳上．入缺盆．死_{【索隱】按：缺盆．人乳房上骨名也}．此謂論之大體也．必有經紀．拙工有一不習．文理陰陽失矣．

齊王故為陽虛侯時．病甚_{【集解】徐廣曰：『齊悼惠王子也．名將廬．以文帝十六年為齊王．即位十一年卒．謚孝王．』}．眾醫皆以為蹶．臣意診脈．以為痺．根在右脅下．大如覆杯．令人喘．逆氣不能食．臣意即以火齊粥且飲．六日氣下．即令更服丸藥．出入六日．病已．病得之內．診之時不能識其經解．大識其病所在．

臣意嘗診安陽武都里成開方．開方自言以為不病．臣意謂之病苦沓風_{【索隱】沓音徒合反．風病之名也}．三歲四支不能自用．使人瘖_{【集解】徐廣曰：『一作「脊」．音才亦反．』【索隱】瘖者．失音也．讀如音．又作『厝』．厝者．置也．言使人運置其手足也}．瘖即死．今聞其四支不能用．瘖而未死也．病得之數飲酒以見大風氣．所以知成開方病者．診之．其脈法奇咳言曰『藏氣相反者死_{【集解】徐廣曰：『反．一作「及」．』}』．切之．得腎反肺_{【集解】徐廣曰．『反．一作「及」．』}．法曰『三歲死』也．

安陵阪里公乘項處病_{【索隱】案：公乘．官名也．項．姓．處．名．故上云倉公之師．元里公乘陽慶．亦然也}．臣意診脈．曰：『牡疝_{【索隱】上音母．下音色諫反}．』牡疝在鬲下．上連肺．病得之內．臣意謂之：『慎毋為勞力事．為勞力事則必嘔血死．』處後蹴_{【集解】徐廣曰：『一作「噏」．』}踘_{【正義】上千六反．下九六反．謂打毬也}．要蹶寒．汗出多．即嘔血．臣意復診之．曰：『當旦日日夕死_{【索隱】案：旦日．明日也．言明日之夕死也}．』即死．病得之內．所以知項處病者．切其脈得番陽_{【索隱】脈病之名曰番陽者．以言陽脈之翻入虛裏也}．番陽入虛裏．處旦日死．一番一絡者_{【集解】徐廣曰：『絡．一作「結」．』}．牡疝也．

臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多．久頗忘之．不能盡識．不敢以對．

問臣意：『所診治病．病名多同而診異．或死或不死．何也．』對曰：『病名多相類．不可知．故古聖人為之脈法．以起度量．立規矩．縣權衡．案繩墨．調陰陽．別人之脈各名之．與天地相應．參合於人．故乃別百病以異之．有數者能異之_{【索隱】數音色住反．謂術數之人乃可異其狀也}．無數者同之．然脈法不可勝驗．診疾人以度異之．乃可別同名．命病主在所居．今臣意所診者．皆有診籍．所以別之者．臣意所受師方適成．師死．以故表籍所診．期決死生．觀所失所得者合脈法．以故至今知之．』

問臣意曰：『所期病決死生．或不應期．何故．』對曰：『此皆飲食喜怒不節．或不當飲藥．或不當鍼灸．以故不中期死也．』

問臣意：『意方能知病死生．論藥用所宜．諸侯王大臣有嘗問意者不．及文王病時_{【集解】徐廣曰：『齊文王也．以文帝十五年卒．』}．不求意診治．何故．』對曰：『趙王．膠西王．濟南王．吳王皆使人來召臣意．臣意不敢往．文王病時．臣意家貧．欲為人治病．誠恐吏以除拘臣意也_{【集解】徐廣曰：『時諸侯得自拜除吏．』}．故移名數．左右_{【正義】以名籍屬左右之人}不脩家生．出行游國中．問善為方數者事之久矣_{【索隱】數音『術數』之『數』}．見事數師_{【正義】上色庾反}．悉受其要事．盡其方書意．及解論之．身居陽虛侯國．因事侯．侯入朝．臣意從之長安．以故得診安陵項處等病也．』

問臣意：『知文王所以得病不起之狀．』臣意對曰：『不見文王病．然竊聞文王病喘．頭痛．目不明．臣意心論之．以為非病也．以為肥而蓄精．身體不得搖．骨肉不相任．故喘．不當醫治．脈法曰「年二十脈氣當趨．年三十當疾步．年四十當安坐．年五十當安臥．年六十已上氣當大董」_{【集解】徐廣曰：『董謂深藏之．一作「堇」．』【索隱】堇音謹}．文王年未滿二十．方脈氣之趨也而徐之．不應天道四時．後聞醫灸之即篤．此論病之過也．臣意論之．以為神氣爭而邪氣入．非年少所能復之也．以故死．所謂氣者．當調飲食．擇晏日．車步廣志．以適筋骨肉血脈．以瀉氣．故年二十．是謂「易莄」_{【集解】徐廣曰：『一作「賀」．又作「質」．』}．法不當砭灸．砭灸至氣逐．』

問臣意：『師慶安受之．聞於齊諸侯不．』對曰：『不知慶所師受．慶家富．善為醫．不肯為人治病．當以此故不聞．慶又告臣意曰：「慎毋令我子孫知若學我方也．」』

問臣意：『師慶何見於意而愛意．欲悉教意方．』對曰：『臣意不聞師慶為方善也．意所以知慶者．意少時好諸方事．臣意試其方．皆多驗．精良．臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方_{【索隱】謂好能傳得古方也．【正義】謂全傳寫得古人之方書}．臣意即往謁之．得見事之．受方化陰陽及傳語法_{【集解】徐廣曰：『法．一作「五」．』}．臣意悉受書之．臣意欲盡受他精方．公孫光曰：「吾方盡矣．不為愛公所_{【索隱】言於意所．不愛惜方術也}．吾身已衰．無所復事之．是吾年少所受妙方也．悉與公．毋以教人．」臣意曰：「得見事侍公前．悉得禁方．幸甚．意死不敢妄傳人．」居有閒．公孫光閒處_{【正義】上音閑．下昌汝反}．臣意深論方．見言百世為之精也．師光喜曰：「公必為國工．吾有所善者皆疏．同產處臨菑．善為方．吾不若．其方甚奇．非世之所聞也．吾年中時_{【索隱】案：年中謂中年時也．中年亦壯年也．古人語自爾}．嘗欲受其方．楊中倩_{【索隱】倩音七見反．人姓名也}不肯．曰『若非其人也』．胥與公往見之_{【集解】徐廣曰：『胥猶言須也．』}．當知公喜方也．其人亦老矣．其家給富．」時者未往．會慶子男殷來獻馬．因師光奏馬王所．意以故得與殷善．光又屬意於殷曰：「意好數_{【索隱】數．色句反．謂好術數也}．公必謹遇之．其人聖儒．」_{【索隱】言意儒德．慕聖人之道．故云聖儒也}即為書以意屬陽慶．以故知慶．臣意事慶謹．以故愛意也．』

問臣意曰：『吏民嘗有事學意方．及畢盡得意方不．何縣里人．』對曰：『臨菑人宋邑_{【集解】徐廣曰：『一作「昆」．』}．邑學．臣意教以五診_{【正義】謂診五藏之脈}．歲餘．濟北王遣太醫高期．王禹_{【集解】徐廣曰：『一作「齲」．』}學．臣意教以經脈高下及奇絡結_{【正義】素問云：『奇經八脈．往來舒時．一止而復來．名之曰結也．』}．當論俞_{【正義】式喻反}所居．及氣當上下出入邪_正逆順．以宜鑱石．定砭灸處．歲餘．菑川王時遣太倉馬長馮信正方．臣意教以案法逆順．論藥法．定五味及和齊湯法．高永侯家丞杜信．喜脈．來學．臣意教以上下經脈五診．二歲餘．臨菑召里唐安來學．臣意教以五診上下經脈．奇咳．四時應陰陽重．未成．除為齊王侍醫．』

問臣意：『診病決死生．能全無失乎．』臣意對曰：『意治病人．必先切其脈．乃治之．敗逆者不可治．其順者乃治之．心不精脈．所期死生視可治．時時失之．臣意不能全也．』

太史公曰：女無美惡．居宮見妒．士無賢不肖．入朝見疑．故扁鵲以其伎見殃．倉公乃匿跡自隱而當刑．緹縈通尺牘．父得以後寧．故老子曰『美好者不祥之器』．豈謂扁鵲等邪．若倉公者．可謂近之矣．

【索隱述贊】上池祕術．長桑所傳．始候趙簡．知夢鈞天．言占虢嗣．尸蹶起焉．倉公贖罪．陽慶推賢．效驗多狀．式具于篇．

_{【正義】胃大一尺五寸．徑五寸．長二尺六寸．橫尺．受水穀三斗五升．其中常留穀二斗．水一斗五升．凡人食．入於口而聚於胃中．穀熟．傳入小腸也．小腸大二寸半．徑八分分之少半．長三丈二尺．受穀二斗四升．水六升三合合之大半．回腸〔小〕大腸．謂受穀而傳入於大腸也．大四寸．徑一寸半．長二丈二尺．受穀一斗．水七升半．廣腸大八寸．徑二寸半．長二尺八寸．受穀九升三合八分合之一．故腸胃凡長五丈八尺四寸．合受水穀八斗七升六合八分合之一．此腸胃長短受水穀之數也．甲乙經『腸胃凡長丈六尺四寸四分』．從口至腸而數之．此徑從胃至腸而數之．故短也．肝重四斤四兩．左三葉．右四葉．凡七葉．主藏魂．肝者．幹也．於五行為木．其體狀有枝幹也．肝之神七人．老子名曰明堂宮．蘭臺府．從官三千六百人．又云肝神六：童子三．女子三．心重十二兩．中有七孔．三毛．盛精汁三合．主藏神．心．纖也．所識纖微也．其神九．太尉公名曰絳宮．太始．南極老人．員光之身．其從官三千六百人．又為帝王．身之王也．脾重二斤三兩．扁廣三寸．長五寸．有散膏半斤．主〔裏〕裹血溫五藏．主藏意．脾．裨也．在助氣．主化穀．其神云光玉女子母．其從官三千六百人也．肺重三斤三兩．六葉兩耳．凡八葉．主藏魂魄．肺．孛也．言其氣孛．故短也．鬱也．其神八人．太和君名曰玉堂宮．尚書府．其從官三千六百人．又云肺神十四：童子七．女子七也．腎有兩枚．重一斤一兩．主藏志．腎．引也．腎屬水．主引水氣．灌注諸脈也．其神六人．司徒．司空．司命．司錄．司隸校尉．尉卿也．膽在肝之短葉閒．重三兩三銖．盛精汁三合．膽．敢也．言人有膽氣而能果敢也．其神五人．太一道君居紫房宮中．其從官三千六百人也．胃重二斤十四兩．紆曲屈申．長二尺六寸．大一尺五寸．徑五寸．盛穀二斗．水一斗五升．胃．圍也．言圍受食物也．其神十二人．五元之氣．諫議大夫也．小腸重二斤十四兩．長三丈二尺．廣二寸半．徑八分分之少半．迴積十六曲．盛穀二斗四升．水六升三合合之大半．腸．暢也．言通暢胃氣．牽去穢也．其神二人．元梁使者也．大腸重三斤十二兩．長二丈一尺．廣四寸．徑一寸半．當齊．右迴十六曲．盛穀一斗水七升半．大腸即迴腸也．其迴曲．因以名之．其神二人．元梁使者也．膀胱重九兩二銖．縱廣九寸．盛溺九升九合．膀．橫也．胱．廣也．體短而又名胞．胞．虛空也．主以虛承水液．口廣二寸半．脣至齒長九分．齒已後至會厭．深三寸半．大容五合也．舌重十兩．長七寸．廣二寸半．舌．泄也．言可舒泄言語也．咽門重十兩．廣二寸半．至胃長一尺六寸．咽．嚥也．言咽物也．又謂之咽．主地氣．胃為土．故云主地氣也．喉嚨重十二兩．廣二寸．長一尺二寸九節．喉嚨．空虛也．言其中空虛．可以通氣息焉．心．肺之系也．呼吸之道路．喉嚨與咽並行．其實兩異．而人多惑也．肛門重十二兩．大八寸．徑二寸太半．長二尺八寸．受穀九升三合八分合之一．肛．釭也．言其處似車釭．故曰釭門．即廣腸之門．又名〔瞋〕膸腸也．}

_{手三陽之脈．從手至頭長五尺．五六合三丈．一手有三陽．兩手為六陽．故云五六三丈．手三陰之脈．從手至胸中長三尺五寸．三六一丈八尺．五六三尺．合二丈一尺．兩手各有三陰．合為六陰．故云三六一丈八尺也．足三陽之脈．從足至頭長八尺．六八合四丈八尺．兩足各有三陽．故曰六八四丈八尺也．足三陰之脈．從足至胸長六尺五寸．六六三丈六尺．五六三尺．合三丈九尺．兩足各有三陰．故云六六三丈六尺也．按：足太陰．少陰皆至舌下．厥陰至於項上．今言至胸中者．蓋據其相接之次者也．人兩足蹻脈．從足至目長七尺五寸．二七一丈四尺．二五一尺合一丈五尺．督任脈各長四尺五寸．二四八尺．二五一尺．合九尺．凡脈長一十六丈二尺也．此所謂十二經脈長短之數也．督脈起於胲頭．上於面．至口齒縫．計此不止長四尺五寸．當取其上極於風府而言之也．手足各十二脈．為二十四．并督任兩蹻四脈．都合二十八脈．以應二十八宿．凡長十六丈二尺．營衛行周此數．則一度也．寸口．脈之大會．手太陰之動也．太陰者．脈之會也．肺．諸藏主．蓋主通陰陽．故十二經皆手太陰．所以決吉凶者．十二經有病．皆寸口．知其何經之動浮沈滑濇逆順．知其死生之兆也．人一呼脈行三寸．一吸脈行三寸．呼吸定息．脈行六寸．十二經．十五絡．二十七氣．皆候於寸口．隨呼吸上下．呼脈上行三寸．吸脈下行三寸．二十七氣皆逐上下行．無有息時．人一日一夜凡一萬三千五百息．脈行五十周於身．漏水下百刻．營衛行陽二十五度．行陰二十五度．度為一周也．故五十度復會於手太陰．寸口者．五藏六府之所終始．故法於寸口也．人一息行六寸．百息六丈．千息六十丈．一萬三千五百息合為八百一十丈．陽脈出行二十五度．陰脈入行二十五度．陰陽出入行二十五度．陰陽呼吸覆行周畢度數也．脈行身畢．即水下百刻亦畢．謂一旦夜刻盡．天明．日出東方．脈還得寸口．當更始也．故寸口者．五藏六府之所終始也．}

_{肺氣通於鼻．鼻和則知臭香矣．肝氣通於目．目和則知白黑矣．脾氣通於口．口和則知穀味矣．心氣通於舌．舌和則知五味矣．腎氣通於耳．耳和則聞五音矣．五藏不和．則九竅不通．六府不和．則留為癰也．}