黃耆(黄芪)

黃耆_{按：本草綱目謂之黄芪．神農本草經謂之戴糁}．味甘．氣微溫．氣薄而味濃．可升可降．陽中之陽也．無毒．專補氣．入手太陰．足太陰．手少陰之經．其功用甚多．而其獨效者．尤在補血．夫黃耆乃補氣之聖藥．如何補血獨效．蓋氣無形．血則有形．有形不能速生．必得無形之氣以生之．黃耆用之於當歸之中．自能助之以生血也．夫當歸原能生血．何藉黃耆．不知血藥生血其功緩．氣藥生血其功速．況氣分血分之藥．合而相同．則血得氣而速生．又何疑哉．或疑血得氣而生．少用黃耆足矣．即不少用．與當歸平用亦得．何故補血湯中反少用當歸而倍用黃耆．不知補血之湯．名雖補血．其實單補氣也．失血之後．血已傾盆而出．即用補血之藥．所生之血不過些微．安能遍養五臟六腑．是血失而氣亦欲失也．在血不能速生．而將絕未絕之氣．若不急為救援．一旦解散．頃刻亡矣．故補血必先補氣也．但恐補氣則陽偏旺而陰偏衰．所以又益之當歸以生血．使氣生十之七而血生十之三．則陰陽有製．反得大益．生氣而又生血．兩無他害也．至於補中益氣湯之用黃耆．又佐人參以成功者也．人參得黃耆．兼能補營衛而固腠理．健脾胃而消痰食．助升麻．柴胡．以提氣於至陰之中．故益氣湯中無人參．則升提乏力．多加黃耆．白朮．始能升舉．倘用人參．白朮而減去黃耆．斷不能升氣於至陰也．故氣虛之人．毋論各病．俱當兼用黃耆．而血虛之人尤宜多用．惟骨蒸癆熱與中滿之人忌用．然亦當臨症審量．_{批無黃耆不能提氣於至陰．創論亦是確論．}

或問黃耆性畏防風．而古人云黃耆得防風．其功愈大．謂是相畏而相使也．其說然乎．此說亦可信不可信之辭也．黃耆無毒．何畏防風．無畏而言畏者．以黃耆性補而防風性散也．合而用之．則補者不至大補．而散者不至大散．故功用反大耳．_{批黃耆欲防風者．以防風能通達上下周身之氣．得黃耆而生．黃耆達表．防風御風．外來之風得黃耆而拒絕也．}

或問黃耆補氣．反增脹滿．似乎黃耆不可補氣也．豈有藥以解其脹．抑可不用黃耆耶．夫黃耆 乃補氣藥．氣虛不用黃耆．又用何藥．然服之而增脹滿者．非黃耆之助氣．乃黃耆之不助氣也．陰陽有根．而後氣血可補．陰陽之根將絕．服補藥而反不受補．藥見病不能受．亦不去補病矣．此黃耆補氣而反增脹滿．乃不生氣之故．然亦因其不可生而不生也．又豈有別藥以解其脹哉．

或問黃耆氣分之藥．吾子以為補血之品．是凡有血虛之症．俱宜用黃耆矣．何以古人用補血之藥多．用四物湯．佛手散．絕不見用黃耆之補血者．豈古人非歟．古人未嘗非也．第以血症不同．有順有逆．順則宜用血藥以補血．逆則宜用氣藥以補血也．蓋血症之逆者．非血逆而氣逆也．氣逆而後血逆耳．血逆而仍用血分之藥．則氣不順而血愈逆矣．故必須補氣以安血也．氣逆則血逆．氣安則血安．此不易之理也．凡血不宜上行．嘔咯吐衄之血．皆逆也．血猶洪水．水逆則泛濫於天下．血逆則騰沸於上焦．徒治其血．又何易奏平成哉．故必用補氣之藥于補血之中．雖氣生夫血．亦氣行夫血也．此黃耆補血湯所以獨勝於千古也．_{批補血分氣逆氣順．確有見解．}

或問黃耆以治氣逆之血．發明獨絕．然而亦有用四物湯．佛手散以止血而效者．又是何故．洵乎吾子之善問也．夫血逆亦有不同．有大逆．有小逆．大逆者．必須補氣以止血．小逆者．亦可調血以歸經．用四物湯．佛手散治血而血止者．血得補而歸經也．蓋血最難歸經．何以四物．佛手偏能取效．正因其血逆之輕耳．逆輕者．氣逆之小也．逆重者．氣逆之大也． 以四物湯．佛手散治血而血安．雖亦取效．終必得效之遲．不若補血湯治氣而血止得效之捷也．

或問黃耆補氣．初作脹滿．而少頃安然者．何也．此氣虛見補．反作不受也．黃耆補氣之虛．而胃中之望補．更甚於別臟腑．黃耆一入胃中．惟恐有奪其補者．乃閉關而不肯吐．此脹滿所由生也．治之法．用黃耆不可單用．增入歸．芎．麥冬三味．使之分散於上下之間．自無脹滿之憂矣．故服黃耆脹滿有二症．一不能受而一過於受也．過於受者．服下脹而少頃寬．不能受者．初脹輕而久反重．以此辨之最易別耳．

或問黃耆補氣之聖藥．宜乎凡氣虛者．俱可補之矣．何喘滿之病反不用者．恐其助滿而增脹也．先生既明陰陽之道．深知虛實之宜．必有以教我也．曰︰黃耆補氣而不可治脹滿者．非黃之故．不善用黃耆之故也．夫人喘大滿．乃腎氣欲絕．奔騰而上升．似乎氣之有餘．實是氣之不足．古人用人參大劑治之者．以人參不能助脹而善能定喘耳．用之實宜．然天下貧人多而富人少．安得多備人參救急哉．古人所以用黃耆代之．而喘滿增劇．遂不敢複用．且志之書曰︰喘滿者不可用黃耆．因自誤而不敢誤人也．誰知黃耆善用之以治喘滿實神．鐸受異人傳．不敢隱也．黃耆用防風之汁炒而用之．再不增脹增滿．但製之實有法．防風用少．則力薄不能製黃耆．用多則味濃．又嫌過製黃耆．不惟不能補氣．反有散氣之憂．大約黃耆 用一斤．用防風一兩．先將防風用水十碗煎數沸．漉去防風之渣．泡黃耆二刻．濕透．以火炒之干．再泡透．又炒乾．以汁乾為度．再用北五味三錢．煎湯一大碗．又泡半干半濕．複炒之．火焙乾．得地氣．然後用之．凡人參該用一兩者．黃耆亦用一兩．定喘如神．而又不增添脹滿．至妙之法．亦至便之法也．凡用黃耆．俱宜如此製之．雖古人用黃耆加入防風．治病亦能得效．然其性尚未製伏．終有跳梁之虞．不若先製之為宜．彼此畏忌而成功更神．又何喘病之不可治哉．_{批用製黃耆以治喘者．救貧寒之人也．若富貴膏梁之子．畢竟宜用人參．}

或疑黃耆得防風其功更大．用黃耆加入防風足矣．而必先製而後用．毋乃太好奇乎．不知用黃而加防風．則防風之性與黃耆尚有彼此之分．不若先製之．調和其性情．製伏其手足．使之兩相親而兩相合．絕不知有同異之分．如異姓之兄弟勝於同胞．相顧而收其全功也．

或疑黃耆補氣之虛．止可補初起之虛．而不可補久病之虛．予問其故．曰︰初虛之病．用黃易受．久虛之病．用黃耆難受也．嗟乎．虛病用補．宜新久之皆可受．其不可受者．非氣之虛．乃氣之逆也．氣逆之虛．必用人參．而不可用黃耆．在初虛氣逆之時．即忌黃耆矣．何待久病而後不可用哉．若氣雖虛而無逆．則久病正宜黃耆．未有不服之而安然者也．誰謂黃耆之難受乎．_{批黃耆不能補氣逆之虛．妙論．}

或疑黃耆補氣．何以必助之當歸以補血．豈氣非血不生耶．不知氣能生血．而血不能生氣．不能生氣．而補氣必補血者．非取其助氣也．蓋氣虛之人．未有不血亦隨之而俱耗者也．我大用黃耆以生氣．則氣旺而血衰．血不能配氣之有餘．氣必至生血之不足．反不得氣之益．而轉得氣之害矣．故補氣必須補血之兼施也．但因氣虛以補氣．而複補其血．則血旺而氣仍衰．奈何．不知血旺則氣不去生血．故補血而氣自旺．不必憂有偏勝之虞．然多補其氣而少補其血．則又調劑之甚宜也．

或問黃耆何故必須蜜炙．豈生用非耶．然瘡瘍之門．偏用生黃耆．亦有說乎．曰︰黃耆原不必蜜炙也．世人謂黃耆炙則補而生則瀉．其實生用未嘗不補也．