知母

知母．味苦．辛．氣大寒．沉而降．陰也．無毒．入足少陰．陽明．又入手太陰．最善瀉胃．腎二經之火．解渴止熱．亦治久瘧．此物只可暫用．而不可久服．丹溪加入六味丸中．亦教人暫服．以瀉腎中浮游之火．非教人長服也．近世竟加知母．黃柏．謂是退陰虛火熱之聖方．令人經年長用．以致脾胃虛寒．不能飲食．成癆成瘵者．不知幾千萬人矣．幸薛立齋．趙養葵論知母過寒．切戒久食．實見到之語．有功於世．總之．此物暫用．以瀉胃中之火．實可奪命．久用．以補腎中之水．亦能促命．謂知母竟可殺人．固非立論之純．謂知母全可活人．亦非持說之正也．

或問知母瀉腎．腎有補而無瀉．不可用知母．宜也．若用之以瀉胃．似可常用．何吾子亦謂只可暫用乎．曰︰胃火又何可常瀉也．五臟六腑皆仰藉於胃．胃氣存則生．胃氣亡則死．胃中火盛．恐其消爍津液．用石膏．知母以救胃．非瀉胃也．然而石膏過於峻削．知母過於寒涼．胃火雖救．而胃土必傷．故亦宜暫用以解氛．斷不宜常用以損氣也．_{批胃為腎之關門．胃與腎．俱不可用石膏久瀉其火．胃寒則腎亦寒也．}

或問知母古人皆言是補腎滋陰妙藥．吾子乃言是瀉火之味．此余所以疑也．不知母疑也． 天下味溫者能益人．未聞苦寒者而亦益也．知母苦而大寒．其無益於脾胃．又何必辨．惟是既無益於脾胃．何以瀉胃中之火．能奪命于須臾乎．似乎瀉即補之之義也．然而暫用何以相宜．久用何以甚惡．是瀉火只可言救腎．而終不可言補腎也．_{批用知母以救腎．非用知母以補腎．分別獨妙．}

或問知母性過寒涼．久服損胃．何不改用他藥以救胃．而白虎湯中必用知母．以佐石膏之橫．不以寒濟寒乎．嗟乎．何問之善也．夫白虎湯．乃治胃火之初起．單用石膏以救胃．猶恐不勝．故又加知母．以止其腎中之火．使胃火之不增焰也．若胃火已熾之後與將衰之時．知母原不必加入之也．或去知母．而易之天冬．元參之味．亦未為不可也．

或問知母．黃柏用之於六味丸中．朱丹溪之意以治陰虛火動也．是豈無見者乎．嗟乎． 陰虛火動．六味湯治之足矣．何必又用知母．黃柏以瀉火乎．夫火之有餘．因水之不足也．補其水．則火自息矣．丹溪徒知陰虛火動之義．而加入二味．使後人膠執而專用之．或致喪亡．非所以救天下也．

或問知母既不宜輕用．何不竟刪去之．乃既稱其功．又辟其過耶．嗟乎．吾言因丹溪而發．豈謂知母之等於鳩毒哉．蓋知母止可用之以瀉胃火之有餘．而不可用之以瀉腎火之不足．故瀉胃火則救人．而瀉腎火則殺人也．丹溪止主瀉腎．而不主瀉胃．此生死之大關．不可不辨也．

或問李時珍發明知母是氣分之藥．黃柏是血分之藥．黃柏入腎．而不入肺．知母下潤腎．而上清肺金．二藥必相須而行．譬之蝦之不能離水母也．是黃柏．知母．必須同用為佳．而吾子謂二藥不可共用．得毋時珍非歟．曰︰時珍殆讀書而執者也．不知黃柏未嘗不入氣分．而知母未嘗不入血分也．黃柏清腎中之火．亦能清肺中之火．知母瀉腎中之熱．而亦瀉胃中之熱．胃為多氣多血之腑．豈止入於氣分．而不入於血分耶．是二藥不必兼用．不可即此而悟哉．