2018-11-16 19:35
文疏『医师』至『医事』〇释曰:医师者.众医之长.故掌医之政令.言『聚毒药以共医事』者.谓所有药物并皆聚之.以供疾医.疡医等.故言以供医事
注疏『毒药』至『不瘳』〇释曰:言『毒药.药之辛苦』者.细辛.苦参.虽辛苦而无毒.但有毒者多辛苦.故云毒药药之辛苦者.又云『药之物恒多毒』者.药中有毒者.谓巴豆.狼牙之类是也.药中有无毒者.谓人参.芎穷之类是也.药之无毒亦聚之.直言聚毒药者.以毒为主.故郑云药之物恒多毒.又引【孟子】者.案【孟子】滕文公为世子.将之楚.过宋.级孟子.而谓之云:『今滕国.绝长补短.将五十里.可以为善国乎.【书】曰:「药不瞑眩.厥疾不瘳.」』注云:『逸【书】也.药使人瞑眩闷乱.乃得瘳愈.犹人敦德惠乃治也.』引之者.证药中有毒之意.此是【古文尚书·说命】之篇.高宗语傅说之言也.不引【说命】而引【孟子】者.郑不见【古文尚书】故也
文疏『凡邦』至『治之』〇释曰:国中有疾病者.谓若【疾医】所云者是也.疕疡者.谓若【疡医】所云者是也.云『造焉』者.此二者.皆来造医师也.云『医师则使医分而治之』者.疾病者付疾医.疕疡者付疡医.故云分而治之.下有食医.兽医.亦属医师.不来造医师者.食医主齐和饮食.不须造医师.兽医.畜兽之贱.便造兽医.故亦不须造医师
注疏『疕头』至『有能』〇释曰:言『疕.头疡』者.案下【疡医】肿疡等不言疕.此特言疕者.肿疡等可以兼之.故云疕头疡.谓头上有疮含脓血者.又云『亦谓秃也』者.秃含脓血者.则入疕中.秃而不含脓血者.疕中可以兼之.故云亦谓秃也.云『身伤曰疡』者.【曲礼】云『身有疡则浴』是也.即【疡医】所云肿疡已下亦是.云『分之者.医各有能』者.疾医知疾不知疡.疡医知疡不知疾.故云医各有能
文疏『岁终』至『为下』〇释曰:言『岁终』者.谓至周之岁终.云『则稽其医事』者.谓疾医等岁始已来.治病有愈有不愈.并有案记.今岁终总考计之.故言稽其医事.云『以制其食』.据所治愈不愈之状而制其食禄.而制五等之差.云『十全为上』者.谓治十还得十.制之上等之食.云『十失一次之』者.谓治十得九.制禄次少於上者.云『十失二次之』者.谓治十得八.制禄次少於九者.『十失三次之』者.谓治十得七.制禄次少於八者.『十失四为下』者.谓治十得六.制禄次於得七者
注疏『食禄』至『自愈』〇释曰:『食.禄也』者.食即月俸.故以禄解食.依【序官】.疾医中士.疡医下士.案【礼记·王制】:下士视上农夫.食九人禄.中士倍下士.十八人禄.若然.中士禄食有常.今差为五等者.但功適中者守本禄.功高者益之.功下者损之.欲勉励医者.故为此五等之差.云『失四为下者.五则半矣.或不治自愈』者.案【汉书·艺文志】云:【神农黄帝食药】七卷.云寒温疾病之浅.深辨五苦六辛.致水火之齐.以通开结.反之於此乃失其宜者.以热益热.以寒益寒.积气内伤.是以独失.故谚云『有病不治.恒得中医汉书【艺文志】.若然.此经失四之类亦是以寒益寒.以热益热.言有病不治恒得中医.故郑云五则半矣.或不治自愈.释经所以不言十失五之意
文疏『食医』至『之齐』〇释曰:言『掌和王之六食』以下者.此等并是膳夫所掌.此食医调和而已.其六食.六饮等之义.并在【膳夫】
文疏『凡食』至『冬时』〇释曰:言『凡食齐眡春时』者.言『凡者.总与下四时为目.故言凡以该之.言『食』者.即上六食.则【内则】所云食齐一也.言『饭之齐和.眡.犹比也.四时常温.比於春时.故郑云『饭宜温』.『羹齐眡夏时』者.谓大羹.鉶羹.菜羹.等其所齐和.四时常热.故云眡夏时.羹宜热故也.云『酱齐眡秋时』者.案【醢人】.【醯人】唯有醯醢.不言酱.即豆酱也.案【公食大夫】『公亲设酱』.酱者.食之主.言酱则该诸豆实.四时皆须凉.故言酱齐眡秋时.又云『饮齐眡冬时』者.谓若【浆人】六饮水浆之等.四时皆须寒.故言饮齐眡冬时.饮宜寒故也
文疏『凡和』至『滑甘』〇释曰:言『凡和』者.亦与下四时为目.言『春多酸』者.东方木味酸.属春.谓和食.酸多於馀味一分.故云春多酸.云『夏多苦』者.南方火味苦.属夏.夏时调和食.苦亦多於馀味一分.故云夏多苦.『秋多辛』者.西方金味辛.属秋.秋时调和食.辛亦多於馀味一分.故云秋多辛.冬多咸』者.北方水味咸.属冬.冬时调和食.咸亦多於馀味一分.故言冬多咸.『调以滑甘』者.中央土味甘.属季夏.金木水火.非土不载.於五行土为尊.於五味甘为上.故甘总调四味.『滑』者.通利往来.亦所以调和四味.故云调以滑甘.此五味之言.出【洪范】及【月令】
注疏『各尚』至『滑之』〇释曰:言『各尚其时味』者.多一分者也.必多其时味者.所以助时气也.又引『【内则】曰枣栗饴蜜以甘之』者.证经甘之所用物也.又云『堇荁枌榆娩槁滫瀡以滑之』者.证经滑之所用之物.郑君注【内则】:『荁.堇类.榆白曰枌.娩.新生者.槁.乾也.齐人溲曰盎.秦人滑曰瀡.』谓将此堇已下.和溲以滑之
文疏『凡会』至『宜菰』〇释曰:『凡会膳食之宜』者.谓会成膳食相宜之法.言『牛宜稌』者.依【本草】.【素问】.牛味甘平.稻味苦而又温.甘苦相成.故云牛宜稌.『羊宜黍』者.羊味甘热.黍味苦温.亦是甘苦相成.故云羊宜黍.『豕宜稷』者.豭猪味酸.牝猪味苦.稷米味甘.亦是甘苦相成.故云豕宜稷.『犬宜粱』者.犬味酸而温.粱米味甘而微寒.亦是气味相成.故云犬宜粱.又云『雁宜麦』者.雁味甘平.大麦味酸而温.小麦味甘微寒.亦是气味相成.故云雁宜麦.云『鱼宜菰』者.鱼味寒.鱼族甚多.寒热酸苦兼有.而云宜菰.或同是水物相宜.故云鱼宜菰
注疏『会成』至『胡也』〇释曰:云『稌.稉也』者.亦方俗异名.云『【尔雅】曰稌.稻也.菰.彫胡也』者.今南方见有菰米是也
文疏『凡君』至『放焉』〇释曰:上六食六饮一经.据共王.不通放下.凡食『春多酸』已下.至『鱼宜菰』已上.齐和相成之事.虽以王为主.君子大夫已上亦依之.故云『恒放焉』
文疏『疾医』至『气疾』〇释曰:言『掌养万民之有疾病五行传者.此主疗治疾病.而云养者.但是疗治.必须将养.故以养言之.疾病两言之者.疾轻.病重.故注【论语】云『疾甚曰病』.谓疾病俱疗.故两言之.此直言万民.不言王与大夫.【医师】虽不言.或可医师治之.云『四时皆有疠疾』者.此言亦与下为目.云『春时有痟首疾』者.春是四时之首.阳气将盛.惟金沴木.故有头首之疾.言痟者.谓头痛之外别有酸削之痛.云『夏时有痒疥疾』者.四月纯阳用事.五月已后阴气始起.惟水沴火.水为甲.疥有甲.故有疥痒之疾.云『秋时有疟寒疾』者.秋时阳气渐销.阴气方盛.惟火沴金.兼寒兼热.故有疟寒之疾.云『冬时有嗽上气疾』者.冬时阴气盛.阳气方起.惟土沴水.以土壅水.其气不通.故有嗽上气之疾
注疏『疠疾』至『作见』〇释曰:言『疠疾.气不和之疾』者.疠.谓疠疫.人君政教失所.则有五行相克.气叙不和疠疫起.故云气不和之疾.云『痟.酸削也』者.人患头痛.则有酸嘶而痛.酸削.则酸嘶也.云『嗽.欬也』者.谓若【内则】不敢嚏欬之欬.故言嗽欬也.云『上气.逆喘也』者.向上喘息谓之逆喘.引『【五行传】曰六疠作见』.案【五行传】云:『五福乃降.用彰於下.六沴作见.一曰貌之不恭.是谓不肃.惟金沴木.』又曰:『言之不从.是谓不又.惟火沴金.』又曰:『眡之不明.是谓不哲.惟水沴火.』又曰:『听之不聪.是谓不谋.惟土沴水.』又曰:『思之不睿.是谓不圣.惟木金水火沴土.』此其五沴也.言六沴者.天虽无沴.案【洪范】六极.又案【书传】致六极之由.皆由身之五事.一曰凶短折.思不睿之诛.二曰疾.眡不明之诛.三曰忧.言不从之诛.四曰贫.听不聪之诛.五曰恶.貌不恭之诛.六曰弱.皇不极之诛.据此六极.皇极为属天王者.不极亦有疴疾病.并前五者为六沴.彼言沴此郑注言疠者.言沴谓五行相乘沴.此言疠.疠气与人为疫.故不同.若据五事所置言之.四时之疾皆据眡之不明者也
注疏『养犹』至『术云』〇释曰:言『养犹治也』者.病者须养之.故云养犹治也.云『病由气胜负而生』者.假令夏时热.病者体寒.即是水.水羸而胜也.火气负而不足也.故言犹气胜负而生.云『攻其赢.养其不足』者.夏时病者.则五味中食甘.五穀中食稷.以甘稷是土之穀味.土所克水.是攻其赢也.土生於火.土是火之子.食甘稷.为子养母之道.故云养其不足也.云『五味.醯酒饴蜜姜盐之属』者.醯则酸也.酒则苦也.饴蜜即甘也.姜即辛也.盐即咸也.此即五味酸苦辛咸甘也.郑不言五味酸咸等.而言醯酒之属者.当时医方.见用醯酒之等.故举以言焉.又云『五穀.麻黍稷麦豆也』者.此依【月令】五方之穀.此五穀.据养疾而食之.非必入於药分.又云『五药.草木虫石穀也』者.草谓麻黄勺药之类是也.木谓厚朴杜仲之类是也.虫谓吴公蠃鳖之类是也.石谓磁石白石之类是也.穀谓五穀之中麻豆之等有入药分者是也.云『其治合之齐.则存乎神农.子仪之术云』者.案刘向云:『扁鹊治赵太子暴疾尸蹷之病.使子明炊汤.子仪脉神.子术案摩.』又【中经簿】云:『【子义本草经】一卷.』仪与义.一人也.若然.子义亦周末时人也.并不说神农.案张仲景【金匮】云『神农能尝百药』.则炎帝者也.言此二人.能合和此术耳
文疏『以五』至『死生』〇释曰:上文三五.所以治疗.此经三五.观其死生.故云『眡其死生』
注疏『三者』至『仓公』〇释曰:云『三者剧易之徵.见於外』者.此经三者.并是人之病者气与声色.其病在内.人所不睹.见其声色.则知增剧及简易.故云剧易之徵见於外者也.云『五藏所出气也』者.言五藏谓气之所藏.故知五气出於五藏.云『肺气热』者.此已下并据【月令】『牲南首』而言.肺在上.当夏.故云肺气热.云『心气次之』者.心在肺下.心位当土.心气亦热.故言次之.云『肝气凉』者.肝在心下近右.其位当秋.故云肝气凉.此三藏并在膈上.云『脾气温』者.於藏值春.故云温.云『肾气寒』者.肾位在下.於藏值冬.故言寒.此二者在膈下.此五藏寒热等.据【月令】成文而说.及其医方之术.心属南方.肝属东方.肺属西方.脾属中央.肾属北方.此并据五色而言.不据气之寒热也.云『五声.言语宫商角徵羽也』者.宫数八十一配中央土.商数七十二配西方金角.数六十四配东方木.徵数五十四配南方火.羽数四十八配北方水.此五声数多者声浊.数少者声清.人之言语似之.故云言语宫商角徵羽也.云『五色.面貌之青赤黄白黑也』者.此据五方.东方木色.青南方火色赤.中央土色黄.西方金色白.北方水色黑.病者面色似之.云『察其盈虚休王.吉凶可知月令者.假令冬时面色黑.其气寒.声应羽.此是盈而王.吉可知.若冬时其色黄.其气热.声应宫.此得中央土来克己.此是虚而休.凶可知.若得东方青色等.则子来助己.亦吉.云『审用此者.莫若扁鹊.仓公』者.依【汉书·艺文志】.大古有岐伯.揄附.中世有扁鹊.秦和.汉有仓公.若然.扁鹊在周时.仓公在汉世.此二人知气色之候者也
文疏『两之』至『之动』〇释曰:上经观其气色.此炯溟其脉候.故以参两言之
注疏『两参』至『术者』〇释曰:云『参两之者.观其死生之验』者.言两者.谓九窍与所眡为两.两与九藏为参.云『窍之变谓开闭非常』者.九窍之开是其常.或开或闭即是非常.故云开闭非常也.云『阳窍七』者.在头露见.故为阳也.阴窍二者.在下不见.故为阴.云『藏之动谓脉至与不至』者.谓九藏在内.其病难知.但诊脉至与不至.即知九藏之动.故云藏之动谓脉至与不至也.又云『正藏五』者.谓五藏肺心肝脾肾.并气之所藏.故得正藏之称.不数之者.上已有注.云『又有胃.旁胱.大肠.小肠』者.此乃六府中取此四者.以益五藏为九藏也.六府.胃.小肠.大肠.旁胱.胆.三焦.以其受盛.故谓之为府.亦有藏称.故入九藏之数.然六府取此四者.案【黄帝八十一难经】.说胃为水穀之府.小肠为受盛之府.大肠为行道之府.旁胱为津滴之府.气之所生.下气象天故.故写而不实.实不满.若然.此则正府也.故入九藏.其馀.胆者清净之府.三焦为孤府.非正府.故不入九藏也.云『脉之候要在阳明.寸口』者.但医者诊脉.诸脉皆可据.若脉之大候.取其要者.在於阳明.寸口二处而已.阳明者.在大拇指本骨之高处.与第二指间.寸口者.大拇指本高骨后一寸是也.云『能专是者.其唯秦和乎』者.秦和在中世.如前说.云『岐伯.榆柎则兼彼数术』者.此二人在大古.如前说.但上神农.子仪.扁鹊.仓公.秦和等.各专一能.此二人兼上数术之耳
文疏『凡民』至『医师』〇释曰:以疾医中士二人.医各有能.故使分治之也.云『死终』者.谓民之有病.不问老少皆治之.不愈.少死则曰死.似不得寿终然.少曰死.老者则曰终.谓虽治不愈.似得寿终.故曰终也.云『则各书其所以』者.谓书录其不愈之状.云『而入于医师』者.医师得之以制其禄.则上『十全为上』已下是也
文疏『疡医』至『之齐』〇释曰:疡医掌肿疡已下四种之疡疮而含脓血者.祝.注也.注药於疮.乃后刮杀.而言齐者.亦有齐量之宜也
注疏『肿疡』至『恶肉』〇释曰:『肿疡.痈而上生疮』者.谓痈而有头未溃者.溃疡.筴而含脓血已溃破者.云『祝当为注读』者.疾医非主祝说之官.为祝.则义无所取.故破从注.注.谓注药於中.食去脓血耳
文疏『凡疗』至『攻之』〇释曰:言『凡』.则兼上四疡.故云『凡疗疡以五毒攻治之』也
注疏『止病』至『尽出』〇释曰:言『止病曰疗』者.治病之名.言治之则病止.故云止病曰疗也.言『合黄堥』者.谓【内则】有『敦堥卮匜』郑注云『敦堥.黍稷器』.不言黄.此言黄者.见今时合和丹药者皆用黄瓦鲊为之.亦名黄堥.事出於古也
文疏『以五』至『节之』〇释曰:云『以五穀养之』者.亦当据病所宜.释善而用之.故云以五穀养之.云『以五药疗之』者.义如前注.『以五味节之』者.五味.亦酸苦辛咸甘.亦当据病所宜食之.以节成药力者也
注疏『既刮』至『之力』〇释曰:郑云『既刮杀而攻之尽其宿肉.乃养之也』者.以经五药在五穀之下.恐人以五穀养之.乃用五药疗之.故郑解之.若然.此五药在五穀下者.以上已言五毒攻之.用此五穀养之.则此五穀为前五毒攻之.乃后用五穀养之.於理为顺.此文重言五药者.为下五味节成此药.故须更言五穀也.云『五气当为五穀』者.以其气非养人之物.又疾医之有五味.五药.五穀相将之物.故破气从穀也.云『节.节成其药之力』者.即下文『以酸养骨』之类是也
文疏『凡药』至『养窍』〇释曰:上云以『五味节之』.此即经酸苦之等是也.今云凡药.以酸养骨.药味合言者.欲见五味节成五药.故上注云节成药力.故合言之
注疏『以类』至『似窍』〇释曰:云『以类相养也』者.谓若酸与骨.辛与筋之等是也.云『酸.木味』之等.并依【洪范】及【月令】为说也.云『木立地中.似骨』者.谓似人之骨立肉中者.故以酸养之.云『辛.金味.金之缠合异物.似筋』者.人之筋亦缠合诸骨.故云似筋.而以辛养之也.云『咸.水味.水之流行地中.似脉』者.血脉在人.亦流行不定.故云似脉.而以咸养之也.云『苦.火味.火出入无形.似气』者.火乃人所睹见.似若有形.榄之不得.亦是无形.故云似气.故以苦养之也.『甘.土味.土含载四者.似肉』者.金木水火.非土不载.故云含载四者.似人之肉.亦含载筋骨气脉.故云似肉也.故以甘养之也.云『滑.滑石』者.以五味酸苦辛咸甘.养骨筋气脉与肉.相配讫.前【食医】云『调以滑甘』.平常调食.五味之外有滑.彼滑用堇荁枌榆.今此养病.五味之外亦宜有滑.但於药分之中慎滑.则不得如平常用堇荁等.故以滑石解之.凡诸滑物.通利往来似窍.故以滑养之也.若然.此经五味不以生成为次.而以木金与火水相对者.此若【洪范】以木曰曲直.金曰从革.火曰炎上.水曰润下.以类相对而言也
文疏『凡有』至『药焉』〇释曰:药即上五药是也.凡国中有疡.不须身来者.并於疡医取药焉
注疏『畜兽』至『同医』〇释曰:此医唯疗家畜.不疗野兽.但畜兽义通.今以畜解兽.故畜兽连言之也.云『畜兽之疾病及疡.疗同医洪范者.以上之人.疾与疡别医.今此畜.病之与疡同在一医者.重人贱畜.故略同在一医也
文疏『凡疗』至『养之』〇释曰:兽必先灌之者.郑云为其病状难知.故先灌而知缓之.以其瘦弱.且强其气力也
注疏『亦先』至『养之』〇释曰:亦上【疡医】以五穀养之养.彼注先刮杀尽乃养之.此亦然.故云『亦先攻而后养之』也
文疏『凡兽』至『退之』〇释曰:上【医师】云十全为上者.唯据疾医与疡医.不据兽医.故此云计其数而进退之.进退.亦谓据功过进退其禄也